孕期为什么会发生前置胎盘？前置胎盘对母婴有哪些影响？

怀孕本是件开心的事，但如果在孕晚期突然发现出血，很多准妈妈都会吓一跳。这种情况中，有一种需要特别警惕的问题，叫“前置胎盘”。今天我们就来聊聊它是什么、为什么会发生、以及该怎么应对。

什么是前置胎盘？

正常情况下，胎盘是附着在子宫的上段位置，通过脐带给宝宝提供营养和氧气。但如果到了怀孕28周以后，胎盘的位置长得比较靠下，靠近子宫颈口，甚至部分或完全盖住了宫颈口，就叫做“前置胎盘”。

根据胎盘和宫颈口的位置关系，前置胎盘分成三种：边缘性、部分性和完全性。完全性前置胎盘最危险，是指胎盘完全覆盖宫颈口；部分性和边缘性则是指胎盘部分覆盖或仅仅靠近宫颈口。

前置胎盘有什么表现？

前置胎盘最典型的信号，就是在孕晚期出现没有腹痛的阴道出血。这种出血常常是突然发生的，没有明显原因，也不伴随宫缩或肚子疼。很多孕妇是在夜里睡觉时，醒来发现床单上有血，才急忙去医院。

为什么会这样呢？因为到了孕晚期，子宫下段会自然伸展，为分娩做准备。但长在这个位置的胎盘无法跟着伸展，就容易和子宫壁分离，导致血管破裂出血。

为什么会发生前置胎盘？

发生前置胎盘的原因比较复杂，常见的有以下几种：

• 子宫受过损伤：比如做过多次人工流产、刮宫、剖宫产等手术，可能引起子宫内膜发炎或变薄。胎盘为了获取足够营养，可能会往子宫下段延伸。

• 胎盘发育异常：比如胎盘面积过大（如双胎妊娠），或者有副胎盘延伸到子宫下段。

• 受精卵着床位置偏低：受精卵进入子宫后没有在上段着床，而是继续下移到靠近宫颈口的位置才“扎根”。

• 其他因素：高龄、多次生育、吸烟或吸毒等，也会增加前置胎盘的风险。

前置胎盘对母婴有哪些影响？

出血的时间和出血量，往往和胎盘的位置有关。

完全性前置胎盘出血时间一般较早，可能在孕30周左右就开始反复出血，而且出血量可能较大，严重时可能危及母婴安全。

部分性或边缘性前置胎盘出血可能较晚，出血量也相对少一些。但不管哪一种，如果反复出血，孕妇容易贫血、抵抗力下降，增加感染风险。

此外，前置胎盘在分娩后也可能带来问题。比如影响子宫收缩导致产后出血，或者因为胎盘和子宫粘连而不易剥离，引起大出血。产后恢复期间，由于贫血和体质虚弱，也更容易发生感染。

写给准妈妈的话

如果你在孕晚期出现无痛性出血，一定要尽快去医院检查。B超可以清楚看到胎盘位置，帮助医生判断是否属于前置胎盘，以及属于哪一种类型。

被诊断为前置胎盘的孕妇，不必过度恐慌，但一定要重视。医生会根据具体情况建议你减少活动、避免剧烈运动、禁止性生活，必要时需要住院观察。如果出血严重，可能需提前剖宫产。

总之，前置胎盘是孕晚期需要警惕的情况，但及早发现、积极配合医生管理，大多数母婴都能平安度过。希望每一位准妈妈都能顺利迎接宝宝的到来！