为什么有人没有孕吐？引起孕吐的原因有哪些？

怀孕本应是件开心事，但对于许多准妈妈来说，孕早期的孕吐反应却让人备受煎熬。有些妈妈只是早上轻微恶心，有些却吐得昏天暗地，严重影响了日常饮食和情绪。从医学角度看，孕吐通常集中在怀孕的前三个月（孕早期），其严重程度因人而异。如果孕吐严重到无法进食进水，导致体重明显下降，必须及时就医，由医生诊断处理。那么，引起孕吐的原因有哪些？我们又该如何科学地缓解呢？

孕吐的四个主要原因

原因一：激素水平的剧烈变化

这是导致孕吐最核心的生理因素。怀孕初期，体内两种激素水平会显著升高：人绒毛膜促性腺激素（HCG） 和 甲状腺激素。HCG在孕早期迅速增加，峰值通常在8-10周，这与孕吐发生的时间段高度重合。这些激素的波动会直接影响胃肠道功能和大脑的呕吐中枢，同时使孕妇对气味的敏感度急剧上升。这就好比每个人的“晕车”程度不同，每位准妈妈对激素变化的敏感度也差异很大，直接决定了孕吐的轻重。

原因二：胃肠功能与饮食习惯的改变

怀孕后，胃肠道平滑肌蠕动减慢，消化能力减弱，胃酸分泌可能发生变化。这使得孕妇的肠胃变得格外“挑剔”和敏感。以往能轻松消化的食物，此刻可能变得难以接受。尤其是油腻、辛辣、过甜或气味浓烈的食物，很容易刺激本就脆弱的胃肠道，引发或加重恶心呕吐。许多妈妈发现，调整饮食内容后，不适感会有所减轻。

原因三：情绪与心理压力

紧张、焦虑、压力大等情绪因素会通过神经内分泌系统影响身体。初次怀孕的准妈妈可能因对未来的不确定、对胎儿健康的担忧而产生压力；而职场妈妈可能还需兼顾工作。这些情绪波动都可能放大孕吐反应。反过来，严重的孕吐又会加剧焦虑，形成恶性循环。保持相对平稳、愉快的心情，对于缓解孕吐有积极意义。

原因四：个人体质差异

这是无法控制的因素。每个人的体质和遗传背景不同，对怀孕的反应也千差万别。有的妈妈几乎感觉不到孕吐；有的则可能持续整个孕期。即使是同一位妈妈，不同次怀孕的孕吐反应也可能完全不同。这与个人的敏感阈值、肠胃基础状况等密切相关。

如何科学有效地缓解孕吐？

作为过来人，结合医学建议，缓解孕吐需要从调整生活习惯和饮食习惯入手，核心是 “少吃多餐、清淡饮食、分散注意、保证休息”。

1. 调整饮食策略：重在“怎么吃”和“吃什么”

少吃多餐，避免空腹： 将一日三餐分为五到六小餐。空腹时胃酸容易引发恶心，身边常备一些清淡的小零食（如苏打饼干、烤馒头片），在感觉稍微舒服时吃一点。

选择清淡、易消化、营养密度高的食物： 优先选择：

碳水化合物类： 原味粥、面条、面包、米饭。它们能快速提供能量且易于消化。

优质蛋白质： 蒸蛋、豆腐、清蒸鱼、鸡肉。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸和红烧。

水分多的蔬果： 黄瓜、西瓜、梨、苹果。既能补充水分和维生素，又能避免胃部负担过重。

巧妙补充水分： 如果喝水都想吐，可以尝试含小块冰、吸管小口喝水、喝清淡的柠檬水或稀释的果汁。在两餐之间喝水，避免边吃边喝。

避免“触发食物”： 远离让你闻着就不舒服的食物，常见的有油腻食物、辛辣调料、咖啡及某些气味强烈的蔬菜（如香菜、洋葱）。

2. 改变生活习惯，转移注意力

保证充足休息： 疲劳会加重孕吐反应。感觉不适时，不妨躺下休息片刻。确保夜间有充足的睡眠。

缓慢起床： 早晨起床前，可以先在床上吃几片苏打饼干，缓慢坐起，再慢慢下床，避免因体位突然改变引发恶心。

分散注意力： 不要总想着“会不会吐”。做一些能让你放松或投入的事情，如散步（在空气清新的地方）、听音乐、与朋友聊天、看轻松的视频或阅读。

保持空气流通： 经常开窗通风，避免接触油烟、香水等刺激性气味。烹饪时可以使用油烟机，或请家人代劳。

3. 尝试一些经过验证的舒缓方法

佩戴防吐腕带： 这种腕带通过按压内关穴（手腕内侧）来缓解恶心感，对部分孕妇有效且无副作用。

补充维生素B6： 在医生指导下，适量补充维生素B6有助于缓解孕吐。切勿自行大量服用。

闻清新气味： 柠檬、生姜、薄荷的气味对许多孕妇有舒缓作用。可以切一片新鲜柠檬或生姜闻一闻，或者喝一点淡淡的姜茶。

给准妈妈的重要提醒：

孕早期（前三个月）是胎儿器官分化的关键期，但宝宝对总热量的需求增长不大。因此，此阶段不必强求“大补”，首要任务是 “稳住胃口、吃下东西” 。即使因为孕吐吃得不多，宝宝也会优先从妈妈的身体储备中获取所需营养。你的首要任务是照顾好自己，通过上述方法平稳度过这个特殊时期。

如果出现以下危险信号，请立即就医：

完全无法进食进水，24小时内呕吐超过3-4次。

小便次数明显减少，颜色深黄。

感到头晕、眼花、心跳加速、虚弱无力。

体重在一周内下降超过孕前体重的5%。

请记住，严重的孕吐（妊娠剧吐）是一种需要医疗干预的状况，及时求助医生是保护自己和宝宝的最佳选择。

参考资料来源：

中华医学会围产医学分会. 《妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识》

美国妇产科医师学会（ACOG）. 《Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy》.

中国营养学会. 《中国居民膳食指南（2022）》