宝宝过敏那些事：如何识别和预防常见过敏原

在儿科门诊中，因皮肤红疹、反复腹泻或不明原因哭闹前来就诊的婴幼儿不在少数，其中相当一部分与过敏相关。随着生活环境和饮食变化，儿童过敏性疾病的发病率每年都在上升，现在已成为常见的慢性非传染性疾病之一。对于新手父母而言，怎样识别宝宝是否过敏，如何科学规避潜在风险，是宝宝健康成长的关键一课。

一、如何识别宝宝是否过敏

婴幼儿尚无法用语言清晰表达不适，其过敏反应往往通过身体症状“发声”。家长需格外留意以下几类常见表现：

皮肤反应：这是最直观的过敏信号。湿疹（特应性皮炎）、荨麻疹（俗称风团）尤为常见，表现为皮肤瘙痒、红肿、斑疹或大小不一的红色凸起。部分宝宝在接触某些洗涤剂、衣物材质或食物后，还可能出现接触性皮炎。
消化系统症状：食物过敏常引发胃肠道不适，如频繁呕吐、腹泻、腹痛或胃痉挛。
呼吸系统表现：包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、眼睛红肿发痒，严重时可能出现喘息、胸闷等哮喘样症状。
全身性反应：在极少数情况下，宝宝可能出现严重的过敏反应（过敏性休克），表现为嘴唇或眼周迅速肿胀、呼吸困难、面色苍白甚至昏迷，需要立刻送往医院就医。

需要注意的是，过敏症状的出现时间各异，有的在接触过敏原后几分钟内迅速发作，有的数小时甚至更久。

二、如何预防常见过敏原

识别症状只是第一步，学会预防规避过敏原才是解决问题的根本。婴幼儿的常见过敏原主要分为两大类：

食物性过敏原：牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆、小麦、鱼和贝类是公认的八大类常见食物过敏原。其中，牛奶蛋白过敏（CMPA）在婴儿期尤为多见。
环境性过敏原：包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原，以及某些洗涤剂、护肤品中的化学成分、合成纤维衣物等接触性过敏原。

预防策略需双管齐下：

营养策略：权威专家共识指出，对于过敏高风险婴儿（如有家族过敏史），4-6月龄及时、合理地添加辅食，包括潜在的过敏原食物（如鸡蛋、花生），反而有助于降低过敏风险，而非传统观念中的“推迟添加”[[17],[22]]。辅食添加应遵循“每次一种、观察3天”的原则，即每次只引入一种新食物，连续观察2-3天，确认无不良反应后再添加下一种。对于已确诊牛奶蛋白过敏的宝宝，应在医生指导下使用特殊配方奶粉。
环境控制：保持室内清洁干燥，定期除螨，避免使用地毯和厚重窗帘；谨慎引入宠物；选择成分温和、无香精色素的婴儿专用洗护产品和洗衣液；宝宝衣物以纯棉材质为佳。

三、科学应对：从家庭观察到专业诊疗

当家长怀疑宝宝出现过敏时，千万不要自己盲目用药。应及时寻求专业儿科或儿童过敏专科医生的帮助。医生可能会根据情况建议进行皮肤点刺试验、血液特异性IgE检测或食物激发试验等，以明确过敏原。

但是并非所有疑似过敏的情况都需要进行过敏原检测。专家建议：对于过敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽以及常规治疗效果不佳的中重度湿疹患儿，进行过敏原检测更具临床意义。

总之，面对宝宝过敏问题，家长既不必过度恐慌，也不能掉以轻心。通过细心观察、科学预防和及时就医，我们完全有能力为宝宝构筑一道坚实的健康防线，让他们远离过敏困扰，自在成长。