产后腰痛调理指南:这些方法帮你赶走腰痛
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生完孩子后腰痛,几乎十个妈妈里有八个会碰到。弯腰换尿布疼,坐着喂奶疼,躺久了翻身也疼,严重的时候直不起腰来。很多妈妈第一反应就是:是不是生娃时打的无痛针把我打坏了?今天把产后腰痛的原因说清楚,再告诉你怎么调。
先给无痛分娩正个名
很多妈妈把产后腰痛怪到无痛麻醉上,这个锅麻醉医生背得有点冤。
无痛分娩是在腰上打一针,把麻药打进硬膜外腔。打针的地方确实会有点疼,针眼周围的软组织可能会有几天酸胀感,但这种疼一般一周内就消失了。产后持续几个月甚至更久的腰痛,和打针关系不大。
大量研究也证实了这一点。对比打过硬膜外麻醉的妈妈和没打过的,产后腰痛的发生率没有明显差异。也就是说,不打麻药照样会腰痛。
那为什么大家都觉得是打麻药引起的?因为记忆的关联性。打针打在腰上,后来腰疼了,自然就联想到一起。但其实真正的罪魁祸首另有其人。

产后腰痛的主要原因
产后腰痛是多种因素叠加的结果,不是单一原因造成的。
怀孕期间身体就埋下了隐患。孕期肚子越来越大,重心前移,为了保持平衡,腰背部肌肉长期处于紧张状态。加上孕期激素水平变化,韧带松弛,腰椎稳定性下降。这些改变不会因为孩子生下来就马上恢复。
生产过程中的损耗也不能忽略。顺产时用力,剖腹产时腹部肌肉切开,都会对身体造成损伤。产后身体虚弱,肌肉力量不足,腰部承受的压力就更大。
生完孩子后,真正的考验才开始。喂奶、换尿布、抱孩子、哄睡,每个动作都在用腰。特别是喂奶姿势不对,弯腰驼背坐着,一坐就是半小时,腰能舒服才怪。晚上睡不好,白天还得带娃,身体得不到充分休息,恢复就更慢。
还有一个容易被忽略的原因:腹部核心肌群无力。产后肚子松垮,腹肌没力量,腰部的负担就加重。就像一座桥,桥墩不牢,桥身就得硬扛。
喂奶姿势不对是腰痛的元凶
在所有带娃动作里,喂奶姿势不对是导致腰痛最常见的原因。
很多妈妈喂奶时弯腰驼背,身子前倾,脖子往前伸,腰悬空着。这个姿势看着就累,腰部肌肉一直处在紧张状态,半小时下来能不疼吗。
正确的喂奶姿势应该是这样的。坐着喂奶时,后背要有支撑,靠紧椅背或者用靠枕垫好。腿上垫个哺乳枕或者枕头,把宝宝垫高到你胸前的高度,这样就不用弯腰去够孩子。宝宝贴在你身上,你身体放松,腰背挺直。躺着喂奶也是个好选择,侧躺,腰后面垫个枕头,腿弯曲,膝盖之间夹个枕头,这样全身放松,腰不用力。
不管是哪种喂奶姿势,记住一个原则:让孩子来找你的身体,而不是你弯着腰去迁就孩子。

抱孩子也有技巧
抱孩子也是每天的必修课,姿势不对照样伤腰。
很多妈妈抱孩子时直接弯腰去抱,用腰的力量把宝宝端起来。这个动作对腰椎压力很大。正确的做法是先蹲下来,腰背挺直,收紧腹部,用腿的力量站起来。宝宝在怀里时,尽量贴近你的身体,离得越近,腰部受力越小。
背巾或者腰凳是个好东西。把宝宝固定在身上,重心分散,比单纯用手臂抱着轻松多了。特别是宝宝越来越重,腰凳能分担不少重量。
换尿布别弯腰
换尿布的台子太矮,每次换尿布都要弯着腰,一天换七八次,腰能受得了吗。
换尿布最好在腰部高度的台面上操作,比如专门的尿布台,或者把尿布垫放在和腰齐高的桌子上。如果只能在床上换,可以跪在地上,或者坐在小板凳上,别站着弯腰。
产后恢复训练不能少
光靠休息和注意姿势还不够,肌肉力量得练回来。
腹部核心肌群是保护腰椎的关键。产后可以做一些温和的腹部训练,比如腹式呼吸。平躺,双腿弯曲,一只手放在肚子上,吸气时肚子鼓起来,呼气时肚子收回去,感觉腹部在用力。这个动作不累,但能激活深层腹肌。
臀桥也是个好动作。平躺,双腿弯曲,双脚踩地,然后慢慢把屁股抬起来,到身体和大腿呈一条直线,保持几秒再放下。这个动作锻炼臀部和腰部肌肉,能分担腰椎压力。
骨盆倾斜也能做。平躺,双腿弯曲,腰背贴地,然后慢慢把骨盆向上卷起,感觉腰部贴紧地面,再放松。每天做几组,帮助恢复骨盆位置。
这些动作都要轻柔,别勉强。剖腹产的妈妈等伤口愈合后再开始,一般产后6周复查没问题了再练。

日常保暖和休息
产后身体虚,腰部怕受凉。空调别对着吹,冬天系个护腰或者穿高腰裤子,让腰部暖和点。热敷也能缓解疼痛,用热水袋或者热毛巾敷在腰上,每次15到20分钟,促进血液循环。
休息是硬道理。宝宝睡的时候你也睡,别趁他睡了赶紧干活。实在睡不着,躺会儿也是休息。把家务分给家人,别自己全包。腰痛的时候少抱孩子,让队友多分担。
这些情况要去医院
大多数产后腰痛通过休息和调整能慢慢好转,但有些情况需要看医生。
疼痛越来越重,休息也不缓解。腿麻、腿疼,特别是放射到小腿和脚。发烧,同时腰痛。排尿排便困难。这些可能是腰椎间盘突出或者其他问题,需要专业医生处理。
产后腰痛很常见,但也不是必须忍着。找对原因,调整姿势,适当锻炼,慢慢就能恢复。别把锅甩给无痛,也别硬扛着不管。身体是自己的,带娃的日子还长,把腰养好比什么都强。
参考资料来源:
谢幸,孔北华,段涛.《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社
中华医学会麻醉学分会.《产科麻醉临床指南》
美国妇产科学会.产后护理指南.ACOG官网
