半月大婴儿拇指异常，竟是这种病在作祟

“医生，我们家刚出生才半个月的小娃娃，右手拇指怎么都没办法伸直，这到底是怎么回事啊？”孩子的爷爷奶奶满脸焦急，声音里满是担忧地询问道。看着襁褓中小孙子那有问题的拇指，孩子的爸爸妈妈心急如焚，爷爷奶奶更是急得像热锅上的蚂蚁，一家人一刻也不敢耽搁，赶忙带着孩子来到了医院骨科寻求答案。

医生仔细地询问了孩子的病史，随后告诉他们，孩子这是患上了拇指腱鞘炎。

腱鞘炎并非成人专属

很多人以为手指腱鞘炎是成年人才会得的病，其实不然，婴幼儿也容易中招，发病时间多在出生后1个月到2岁之间。这种病还有个俗称，叫“先天性拇指扳机指”，也叫小儿“弹响指”，拇指最为常见，而且大多是单侧发病。它是拉动小儿拇指屈曲的拇长屈肌腱在腱鞘内滑动不顺畅，受到阻碍，导致拇指指间关节一直处于屈曲状态。当被动活动拇指时，会产生像扣动枪扳机一样的阻挡感，所以才有了这样的名字。和成人手指腱鞘炎的发病原因不同，成人往往是因为外伤或者长期劳损造成的。而小儿患此病的原因目前还不明确，对于它是先天性的还是后天获得的，也存在争议。不过，多数人认为这可能和先天拇指肌腱腱鞘发育不良有关。

早期发现及时就医

由于新生儿双手通常都是攥着的，所以大多数患儿在早期不太容易被发现。这种病一般没有疼痛症状，也没有外伤，只是表现为一只手拇指末节活动不灵活，或者在活动时会发出弹响。严重的时候，末节手指会一直呈屈曲状，或者伸直后末节又弯不下去。要是仔细触摸拇指掌侧关节处，还能发现一个像黄豆大小的硬结。所以，当家长发现小儿拇指卡在屈曲位，没办法主动伸直时，千万不能不当回事，一定要及时带孩子到正规医院的骨科或者手外科就诊，以便明确诊断。要是延误了治疗，很可能会影响拇指的功能，甚至导致手指出现畸形。

积极防治莫焦虑

如果发现小儿得了腱鞘炎，爸爸妈妈们不用过分担心，别一看到就以为是先天畸形，也不要过度焦虑。这种病是完全可以防治的。在早期，可以在医生的指导下，给孩子做局部按摩，或者用柔性夹板把拇指间断地固定在伸直位。临床观察发现，有30% - 50%的患儿通过这种方式可以自愈。

不过，处于生长发育期的儿童，如果长时间手指末节都处于屈曲状态，可能会引起关节发育倾斜，甚至出现指间关节屈曲挛缩畸形。如果临床上经过3 - 6个月的观察，腱鞘炎的症状还没有消失，那就应该考虑进行手术微创治疗了。