孕晚期痔疮发作？饮食这样调整能减少排便痛苦

孕晚期很多准妈妈会遇到一个难言之隐——痔疮。肚子越来越大，子宫压迫盆腔，影响血液回流，加上孕激素让肠道蠕动变慢，便秘跟着来，痔疮就发作了。排便时疼得不敢用力，不用力又排不出来，恶性循环。本文说说孕晚期痔疮发作时饮食怎么调整，让排便顺畅一些，减少痛苦。

一、为什么孕晚期容易长痔疮

孕晚期痔疮发作有几个原因。

子宫增大压迫盆腔。宝宝越长越大，子宫占据的空间也大，直接压迫盆腔里的血管，导致血液回流不畅，肛门周围的血管就容易曲张形成痔疮。

孕激素影响。孕激素让肠道平滑肌松弛，蠕动变慢，食物在肠道停留时间长，水分被过度吸收，大便变干硬。

腹压增加。子宫增大让腹腔压力升高，排便时更费力，加重痔疮。

活动减少。孕晚期身体笨重，活动量减少，肠道蠕动更慢。

这几个因素加在一起，孕晚期痔疮很常见，不用太焦虑。

二、饮食调整的总原则

调整饮食的目标是让大便变软、排便顺畅，减少对痔疮的刺激。

多喝水。大便干硬最主要的原因是缺水。每天喝够1.5到2升水，分多次喝，不要等渴了再喝。早上起床先喝一杯温开水，能刺激肠道蠕动。

多吃膳食纤维。膳食纤维能吸收水分，让大便体积增大、变软，更容易排出。每天摄入25到30克膳食纤维比较合适。

适当吃优质脂肪。脂肪能润滑肠道，帮助排便。但不要吃太多油腻的，选健康的脂肪来源。

少食多餐。孕晚期胃被子宫顶着，一次吃太多不舒服。分成五六顿吃，每顿少吃点，减轻胃肠负担。

三、多吃哪些食物

高纤维蔬菜。芹菜、菠菜、西兰花、韭菜、豆芽、红薯叶。这些蔬菜膳食纤维丰富，每天至少吃一斤，其中一半以上是深色蔬菜。

高纤维水果。火龙果、西梅、猕猴桃、梨、苹果、香蕉。火龙果通便效果好，红心白心都可以。西梅是天然的“通便果”，可以吃新鲜的，也可以喝西梅汁。香蕉要选熟透的，表皮有黑点的，生香蕉反而加重便秘。

粗粮杂豆。燕麦、糙米、玉米、红薯、山药、红豆、绿豆。把白米饭换成杂粮饭，或者煮杂粮粥。早餐吃燕麦片，比白粥好。

菌菇类。木耳、银耳、香菇、金针菇。木耳润肠通便，可以凉拌、炒菜、煮汤。银耳煮羹喝，也能润肠。

豆制品。豆腐、豆皮、豆浆。豆制品富含蛋白质和膳食纤维，对肠道有好处。

油脂类。橄榄油、亚麻籽油、核桃、芝麻。每天一小把核桃，或者用芝麻酱拌菜。早上可以喝一勺亚麻籽油。

酸奶。含益生菌的酸奶能调节肠道菌群，帮助排便。选原味无糖的，不要加太多糖的。

四、少吃哪些食物

辛辣刺激的。辣椒、花椒、生姜、大蒜，这些会刺激肠道，加重痔疮充血。发作期间尽量不吃。

油炸油腻的。炸鸡、油条、肥肉，不好消化，还会让大便更干。

精细加工的。白米饭、白面条、白面包，膳食纤维少，升糖快，容易便秘。和粗粮搭配着吃。

热性水果。榴莲、荔枝、桂圆，这些吃多了容易上火，加重便秘。少吃或不吃。

含糖饮料。可乐、果汁、奶茶，糖分高，没营养，还容易胀气。

五、一日三餐怎么安排

早餐。燕麦粥一碗，加一勺亚麻籽粉。蒸红薯一小块。酸奶一杯。这样的早餐膳食纤维和益生菌都有了。

加餐。上午10点左右，吃一个火龙果或者一个猕猴桃。

午餐。杂粮饭半碗。清炒西兰花一盘。清蒸鱼一块。木耳汤一碗。

加餐。下午3点左右，一小把核桃，或者一杯酸奶。

晚餐。杂粮粥一碗。凉拌菠菜一盘。豆腐炒肉末少量。尽量在晚上7点前吃完。

睡前。如果饿可以喝杯温牛奶。

六、除了饮食还能做什么

适量活动。孕晚期不能剧烈运动，但散步没问题。每天散步30分钟，促进肠道蠕动。不要吃完饭马上躺下。

养成排便习惯。每天固定时间去厕所，即使没便意也坐一会儿。让身体形成条件反射。

排便姿势调整。脚底下踩个小凳子，让膝盖高于臀部，这个姿势更容易用力，减少对痔疮的压迫。

温水坐浴。每天用温水坐浴10到15分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛。水温不要太高，40度左右就行。坐浴后用软毛巾轻轻吸干，不要擦。

冷敷。如果痔疮疼得厉害，可以用冰袋冷敷几分钟，帮助收缩血管，减轻肿胀。

用湿厕纸。干厕纸摩擦容易刺激痔疮，用湿厕纸或者便后温水冲洗。

不要久坐久站。每隔一小时起来活动一下，变换姿势。

七、什么时候需要看医生

大多数孕晚期痔疮通过饮食调整和生活护理能缓解。但如果出现以下情况，要去看医生：

便血量多，或者便血颜色暗红。

痔疮脱出后无法自行回纳。

疼痛剧烈，影响正常生活。

伴有发烧、寒战等全身症状。

医生会开一些孕期可以安全使用的外用药膏，帮助缓解症状。不要自己随便用药，有些药膏成分对胎儿不安全。

八、产后会好转吗

产后随着子宫缩小，腹腔压力减轻，血液回流改善，痔疮通常会明显好转甚至消失。但孕期形成的痔疮不会完全消失，产后不注意还会复发。

所以孕期调整好饮食，产后继续保持，能减少复发的机会。

九、总结一下

孕晚期痔疮发作很常见，不用太担心。饮食调整是关键：多喝水，多吃膳食纤维，吃火龙果、西梅、粗粮、蔬菜。少吃辛辣油炸。配合适量活动、温水坐浴、正确排便姿势，能有效减轻痛苦。

如果症状严重，及时看医生，别自己硬扛。孕期舒服一点，宝宝才能健康成长。

参考资料来源：

《妇产科学》（人民卫生出版社）及《妊娠期肛肠疾病诊疗指南》

《中国居民膳食指南（2022）》（人民卫生出版社）