孕妈血压低怎么办？科学应对指南，安全平稳度孕期

怀孕后，每次产检测量血压，很多准妈妈的注意力都集中在“会不会太高”，担心妊娠期高血压。但还有一部分准妈妈，却被医生告知“血压有点偏低”。看着血压计上低于90/60 mmHg的数值，心里难免犯嘀咕：这会不会影响宝宝？头晕乏力怎么办？

首先，请先放宽心。在孕早期和孕中期，血压轻度偏低其实是比较常见的生理现象，通常不需要过度焦虑。但这不代表可以完全忽视，了解原因并学会正确应对，能让你更舒适、更安全地度过孕期。

一、 怀孕后，血压为什么会偏低？

这主要和孕期身体的巨大变化有关，可以说是“甜蜜的负担”带来的正常反应：

激素的“放松”作用：怀孕后，体内会分泌大量孕激素，这种激素会让全身的血管肌肉放松、扩张。血管好比水管，管径变粗了，管道内的压力（血压）自然就会有所下降。这是为了给子宫和宝宝提供更充足的血液供应。

血容量增加，但“稀释”了：孕期你的血液总量会增加大约50%，但这些新增的血液中，血浆（液体部分）的增加比例超过了红细胞的增加。简单理解，血液被“稀释”了，血液的粘稠度下降，也会导致血压降低。

子宫的“压迫”：到了孕中晚期，增大的子宫可能会在特定姿势（比如仰卧）时，压迫到下腔静脉（一条把下半身血液送回心脏的大血管）。这会使回到心脏的血液暂时减少，导致心脏泵出的血量也跟着减少，从而引起血压突然下降，这就是“仰卧位低血压综合征”，常伴有心慌、头晕、出冷汗。

所以，生理性的血压偏低，是身体为了适应怀孕、滋养胎儿而进行的调整。只要在合理范围内，且没有明显不适，一般对宝宝影响不大，胎儿有优先从母体获取养分的能力。

二、 什么情况需要警惕？

虽然常见，但我们需要学会区分正常的生理变化和需要警惕的信号。如果血压偏低的同时，频繁出现以下症状，就应该及时咨询医生：

持续的、严重的头晕、眼花，甚至晕厥（眼前一黑，失去意识）。

感觉心悸、心跳过快、心慌气短，即使在休息时。

异常乏力、精神萎靡，注意力无法集中，影响日常生活。

脸色持续苍白，指甲、眼睑黏膜颜色淡。

怕冷、出虚汗。

少尿（小便次数和量明显减少）。

这些症状可能提示血压过低导致身体重要器官（包括子宫胎盘）供血不足，或者背后存在其他问题，如贫血（非常常见）、营养不良、甲状腺功能减退、心脏问题等。医生会通过问诊、查体以及必要的检查（如血常规）来明确原因。

三、 日常生活中如何安全提升血压？

如果你的血压只是轻度偏低，且没有上述严重症状，可以尝试通过以下非药物的生活方式进行安全调理：

1. 调整饮食：少食多餐，吃“对”东西

增加水分和盐分摄入：在医生没有限制盐分的前提下（如没有水肿或高血压），可以比平时口味稍咸一点点，喝一些清淡的汤（如鸡汤、鱼汤）。保证每天充足的饮水（1.5-2升），增加血容量。

实行“少食多餐”：一次性吃太饱，大量血液会集中到胃部帮助消化，容易导致脑部供血不足而头晕。将一日三餐分成五到六小餐，有助于稳定血压和血糖。

选择升压食物：适量摄入富含优质蛋白的食物（如鸡蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品）和含铁丰富的食物（如红肉、动物肝脏、菠菜、木耳），有助于改善可能的贫血，并提升血浆蛋白水平。

避免“升压刺客”：避免快速摄入大量精制碳水化合物（如甜饮料、甜点），它们会导致血糖急剧上升后快速下降，可能引发低血压和头晕。同时，过热（如烫粥、热水）和含酒精的饮料会使血管扩张，加重低血压。

2. 改变姿势和活动习惯：慢一点，稳一点

遵守“三个一分钟”起床法：早晨或久坐后起床时，先在床上躺一分钟，然后在床边坐一分钟，最后扶着东西站一分钟，再开始走动。给身体充分的调节时间，避免体位性低血压。

左侧卧位休息：睡觉或躺下休息时，尽量采用左侧卧位。这能减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善循环。

避免长时间站立或突然改变姿势：需要长时间站立时，可以轻轻交替活动双腿，促进血液回流。从蹲着、坐着要站起来时，务必放缓动作。

温和运动：规律的温和运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳，能增强心血管功能，改善血液循环，长期看有助于稳定血压。避免剧烈运动和静止不动的站立。

3. 穿着与环境

穿着弹力袜：医用级的长筒弹力袜（压力袜）可以通过外部压力帮助下肢血液回流，对改善孕期低血压和预防静脉曲张都有好处。选购前可咨询医生。

保持环境凉爽通风：高温、闷热的环境（如热水澡、桑拿、拥挤的场所）会使血管扩张，加重低血压。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长。

四、 重要提醒：何时必须看医生？

尝试生活方式调整后，如果以下情况仍然存在或加重，请务必就医：

头晕、乏力等症状严重影响日常生活和睡眠。

出现过晕厥或接近晕厥的情况。

伴随有视力模糊、胸痛、严重头痛或呼吸困难。

产检时发现胎儿生长速度缓慢。

医生会根据你的具体情况，判断是否需要进一步检查以排除其他疾病，并评估是否需要药物干预（仅在极其必要且症状严重时，医生会使用对胎儿安全的升压药物）。

总结：

面对孕期低血压，战略上要藐视它——知道这是常见的生理变化，不必过度恐慌；战术上要重视它——通过科学的饮食、谨慎的起居和适当的运动来积极管理。最重要的是，保持与产检医生的良好沟通，定期监测，确保你和宝宝都平安健康。

参考资料来源：

中华医学会围产医学分会. 《孕产期保健指南》.

美国妇产科医师学会（ACOG）. 《孕期常见不适指南》.

世界卫生组织（WHO）. 《健康饮食、体育活动与孕妇健康指南》.