小儿麻痹症有什么症状？如何治疗小儿麻痹症？

作为家长，最担心的莫过于孩子患上那些听起来就令人揪心的疾病。“小儿麻痹症”这个词，可能很多年轻父母只是听说过，但对其具体细节并不清楚。今天，我们就把这种疾病的症状、原因和治疗方法说清楚，希望能帮助大家更好地认识和预防它。

一、 什么是小儿麻痹症？

小儿麻痹症，医学上称为“脊髓灰质炎”，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。这个病毒主要攻击人体的神经系统，特别是脊髓里那些管理肌肉运动的神经细胞。一旦这些细胞被严重破坏，就可能导致受它指挥的肌肉出现永久性的无力、萎缩，甚至留下肢体麻痹、畸形的后遗症。在疫苗普及之前，这是一种让全球父母闻之色变的疾病。

二、 孩子可能出现的症状：从轻微不适到严重麻痹

感染了脊髓灰质炎病毒，孩子的表现可以千差万别。绝大多数孩子（超过90%）可能没有任何症状，或者只有非常轻微的不舒服，自己就好了，身体还会产生免疫力。但有一部分孩子，病情会进一步发展，需要家长格外警惕。症状通常分为几个阶段：

前期症状（类似感冒）：

这是最早出现的信号，容易被忽略。孩子可能会突然发烧、头痛、嗓子疼，或者有恶心、呕吐、肚子不舒服的感觉。整个人显得没精神，烦躁或爱睡觉。

这个阶段通常持续1到4天，症状会暂时缓解，给人感觉“病快好了”。

麻痹前期：

在前期症状缓解后几天，孩子会再次发烧，这次体温更高。同时会出现一些神经系统的表现，比如孩子会说头痛加剧，脖子和后背感觉僵硬、疼痛，碰他或抱他时可能会因为肌肉疼痛而哭闹。小婴儿可能表现为异常烦躁或嗜睡。

麻痹期（最关键阶段）：

在第二次发烧开始后的1到7天，部分孩子会出现肌肉麻痹。麻痹的特点通常是不对称的，比如一条腿或一只胳膊突然没力气了。麻痹的部位感觉软绵绵的，但意识是清醒的，也没有感觉障碍。

最危险的情况是病毒攻击到控制呼吸和吞咽的肌肉神经，可能导致呼吸费力、说话带鼻音、喝水呛咳，这种情况非常危急，需要立即送医。

恢复期与后遗症期：

发烧退去后，麻痹的肌肉进入恢复期，时间可能长达两年。有些孩子的肌肉力量可以部分或完全恢复。

但那些神经细胞被彻底破坏的肌肉，则会永久失去功能，留下肌肉萎缩、肢体变细、关节变形（如马蹄足、脊柱侧弯） 等后遗症，导致行走困难，影响一生。

三、 为什么会得这个病？

原因非常明确：就是感染了脊髓灰质炎病毒。

传播途径：病毒主要通过“粪-口”途径传播。简单说，就是感染者的粪便污染了水源或食物，或者直接通过被污染的手、玩具等入口，传染给其他人。在疾病早期，也可能通过飞沫传播。

易感人群：5岁以下的儿童，尤其是免疫力较弱的婴幼儿，是最容易被感染和出现严重症状的群体。

病毒特性：这种病毒有3种不同的类型，感染其中一种能产生对应免疫力，但还可能感染另外两种。它在外界环境中有一定的存活能力，增加了传播风险。

四、 如果不幸患病，现代医学如何治疗？

首先要明确一个核心点：目前没有能直接杀死脊髓灰质炎病毒的特效药。因此，治疗的核心目标是支持身体度过急性期、缓解症状、预防并发症，并为日后的康复创造最好条件。治疗是综合性的：

急性期治疗（住院治疗为主）：

隔离与休息：孩子需要住院隔离，绝对卧床休息，减少对神经的进一步刺激和损害。

对症支持：使用药物缓解发烧、头痛和肌肉疼痛。保证充足的营养和水分。

密切监护：医生会重点监测呼吸和吞咽功能。一旦出现呼吸肌无力的迹象，可能需要使用呼吸机来辅助呼吸，这是抢救生命的关键。

专业护理：保持正确的卧床姿势，使用软垫保护麻痹的肢体，防止压疮和关节变形。

恢复期与后遗症期治疗（康复是核心）：

当体温恢复正常、疼痛消失，病情稳定后，治疗重点就立刻转向康复治疗。这是改善预后、减少残疾程度的最重要环节。

物理治疗：在康复师指导下，对麻痹的肌肉进行有计划的、循序渐进的被动和主动运动训练，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

作业治疗：训练孩子使用辅助工具，学习日常生活技能，提高生活自理能力。

矫形器与手术：根据情况，为孩子配置合适的支具、矫形鞋，以改善行走姿势，稳定关节。对于严重的关节畸形，在适当年龄可能需要进行矫形手术来改善功能。

五、 最强大的武器：预防

比起治疗，预防才是应对小儿麻痹症最有效、最根本的方法。我们非常幸运，已经拥有了安全有效的疫苗。

全程接种疫苗：按照我国现行的儿童免疫规划程序，婴儿在2月龄、3月龄、4月龄各接种一剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），在4周岁再接种一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）进行加强。家长务必按时带孩子完成全程接种，这是保护孩子最坚实的盾牌。

保持良好的卫生习惯：教育孩子饭前便后认真洗手，不喝生水，食物要彻底煮熟。注意家庭环境卫生。

虽然小儿麻痹症曾经很可怕，但通过全球范围的疫苗接种努力，它已在绝大多数国家，包括中国，被有效控制甚至消灭。作为家长，我们既要了解其严重性，也不必过度恐慌。做好疫苗接种，保持良好卫生，就能为孩子筑牢健康的防线。

参考资料来源：

世界卫生组织（WHO）. 脊髓灰质炎（小儿麻痹症）实况报道.

中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）.