宝宝秋季腹泻怎么办？家长如何从容应对？

最近天气转凉，儿科门诊里因为腹泻来看病的宝宝明显多了起来。很多家长会发现，孩子先是吐，接着就开始拉肚子，大便像蛋花汤一样。这很可能就是轮状病毒肠炎，也就是我们常说的“秋季腹泻”。

一、为什么孩子容易中招？

秋季腹泻，本质上是由轮状病毒引起的一种肠道感染。这个病毒尤其“喜欢”6个月到2岁的宝宝。因为这个年龄段的孩子肠道功能还没有发育成熟，免疫系统也比较弱，病毒更容易入侵。

病毒主要通过“粪-口”途径传播。简单说，就是宝宝接触了被病毒污染的手、玩具、餐具等，然后把病毒吃进了肚子里。值得注意的是，成人感染后症状可能很轻，甚至没感觉，但却可能把病毒传染给孩子，成为隐形的传染源。

如果宝宝在秋冬季出现以下情况，就要警惕是轮状病毒感染：

先呕吐，后腹泻；

大便呈黄色水样或蛋花汤样，没有腥臭味；

可能伴有发烧；

确诊其实很简单。根据中华医学会儿科学分会的指南，医生通常建议做粪便轮状病毒抗原检测[1]，这个检查出结果很快，能帮助明确诊断。

这点非常重要。秋季腹泻是病毒引起的，而抗生素只对细菌感染有效。滥用抗生素不仅没用，反而可能杀死肠道里的有益菌，加重腹泻。

如果宝宝确诊了秋季腹泻，家长可以这样做：

首要任务：防脱水

这是护理中最关键的一环。孩子拉肚子，丢失的不只是水分，还有电解质。

首选“口服补液盐Ⅲ”（药店有售），按照说明书配比，少量多次地喂

如果孩子呕吐，可以喂几口停一会儿，再继续喂

如果孩子出现：小便明显减少、哭时没眼泪、口唇干燥、精神萎靡，这可能是中度以上脱水的迹象，需要立即去医院，可能需要静脉补液

适当补充益生菌

比如妈咪爱（枯草杆菌二联活菌颗粒）等益生菌，可以帮助恢复肠道菌群平衡。但要注意：

用不超过40℃的温水冲服，否则会杀死活菌

按照说明书或医嘱的剂量服用，不要自行增减

饮食调整

暂停添加新的辅食

选择易消化的食物，如米粉、烂面条、米粥

避免油腻、生冷和高糖食物（如果汁、饮料）

臀部护理

腹泻期间要特别小心“红屁股”：

勤换尿布

每次用温水清洗臀部，轻轻蘸干而不是擦

晾干后可以涂抹护臀膏保护皮肤

接种疫苗：接种轮状病毒疫苗是预防的最有效方式之一，可以显著降低感染风险和重症概率。

做好手卫生：家长在接触宝宝前、喂饭前、更换尿布后都要认真洗手。

餐具消毒：宝宝的奶瓶、碗勺要定期消毒。

避免去人多的地方：在疾病高发期，尽量少带宝宝去人群密集、通风不好的公共场所。

什么时候需要立即就医？

腹泻次数突然增多，或量很大；

频繁呕吐，无法进食；

出现脱水迹象（如前所述）；

发烧超过3天不退；

大便带血；

精神极差，嗜睡或异常烦躁。

多数患秋季腹泻的宝宝在妥善护理下，1-2周就能康复，一般不会留下后遗症。面对宝宝腹泻，家长不必过度焦虑，掌握科学的护理方法，仔细观察，必要时及时就医，就能帮助宝宝顺利度过这个时期。

参考资料：

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组.《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》. 中华儿科杂志.