孕晚期有便秘和痔疮怎么办？孕晚期有便秘和痔疮如何调理？

怀孕到了最后三个月，你是不是正被两件“难言之隐”困扰着？一边是几天不上厕所的腹胀难受，一边是上厕所时的疼痛和不便。别担心，你不是一个人，据统计，超过一半的孕妇在孕晚期都会经历便秘和痔疮的双重考验。

这两件事为什么会同时出现，又该如何安全有效地应对呢？今天我们就来详细聊聊。

为什么孕晚期容易便秘和痔疮？

先说便秘。随着胎儿长大，子宫会压迫到肠道，让肠道的蠕动变慢。再加上孕激素（主要是黄体酮）的作用，肠道肌肉会放松，食物通过的速度就更慢了。有些准妈妈因为身体负担重，活动量减少，也会影响肠道功能。如果还在服用铁剂补充剂，那更是雪上加霜，因为铁剂本身就可能引起便秘。

再说痔疮。便秘时，排便需要用更大的力气，这会导致肛门周围的静脉压力增大，久而久之，静脉血管就会肿胀、变形，形成痔疮。同时，增大的子宫会压迫盆腔静脉，让下半身的血液回流不畅，这也增加了痔疮发生的概率。

简单来说，便秘和痔疮常常是“相伴相生”的——便秘加重痔疮，痔疮又让你不敢用力排便，从而加重便秘。

安全应对便秘：从调整生活习惯开始

1. 饮食调整：多吃这些“通便食物”

高纤维食物：全麦面包、燕麦、糙米等粗粮，每天最好能吃够25-30克纤维。可以早餐吃燕麦粥，午餐和晚餐的主食一半换成粗粮。

蔬菜和水果：西梅、火龙果、奇异果、梨、菠菜、西兰花等都是不错的选择。西梅汁的效果尤其明显，可以少量尝试。

充足水分：每天保证喝够1.5-2升水（约8杯）。如果白水喝不下，可以加片柠檬，或者喝清淡的汤。

益生菌：酸奶、开菲尔等富含益生菌的食物，可以帮助改善肠道菌群。

2. 建立规律的排便习惯

每天固定时间去厕所，最好是早餐后，因为这时肠道蠕动最活跃。

有便意时不要憋着，及时去厕所。

上厕所时，可以在脚下垫个小凳子，让膝盖高于臀部，这个姿势更符合肠道自然形态，能减少用力。

3. 保持适当活动

每天散步20-30分钟，这是最安全的孕晚期运动。

可以做一些轻柔的伸展运动，比如孕妇瑜伽中的猫牛式，有助于促进肠道蠕动。

避免长时间坐着或站着，每隔一小时起来活动几分钟。

缓解痔疮不适：这些方法可以试试

1. 温水坐浴

每天1-2次，每次10-15分钟，用40℃左右的温水（不要过热）。

可以在浴盆中进行，也可以使用专门的坐浴盆。

坐浴能促进局部血液循环，缓解肿胀和疼痛。

2. 正确清洁

排便后，用温水轻轻清洗肛门区域，避免用粗糙的卫生纸用力擦拭。

可以考虑使用婴儿湿巾或专门的痔疮清洁湿巾。

清洗后轻轻拍干，不要摩擦。

3. 局部冷敷

如果痔疮肿胀疼痛，可以用干净的毛巾包裹冰袋，每次冷敷10-15分钟。

每天可进行数次，能有效减轻肿胀。

4. 使用孕妇安全的痔疮膏

市面上有一些专为孕妇设计的痔疮膏或栓剂。

使用前一定要咨询医生或药师，确认产品在孕期使用是安全的。

含有金缕梅、芦荟等天然成分的产品可能更温和。

什么时候可以借助药物？

如果生活方式调整后，便秘仍然严重，可以在医生指导下使用一些孕期安全的药物：

纤维素补充剂：如欧车前亲水胶、甲基纤维素等，能增加粪便体积，刺激肠道蠕动。

渗透性泻药：如乳果糖、聚乙二醇，它们能让水分留在肠道中，软化粪便。

局部麻醉剂或抗炎药膏：用于缓解痔疮疼痛，需医生指导使用。

重要提醒：不要自行使用刺激性泻药（如番泻叶、比沙可啶等），也不要用含有类固醇的痔疮膏，除非医生明确建议。

哪些情况需要立即看医生？

虽然便秘和痔疮在孕晚期很常见，但出现以下情况时，一定要及时就医：

便秘超过一周，且调整饮食后仍无改善

便血（鲜红色或暗红色）

肛门区域出现剧烈疼痛或肿块

便秘伴有严重腹痛、呕吐或发烧

任何不确定的情况

预防比治疗更重要

对于孕晚期的便秘和痔疮，预防确实比治疗更容易。从孕中期开始，就可以有意识地增加膳食纤维摄入，保持足够水分，建立规律排便习惯。即使出现了症状，越早干预，效果也越好。

最后，给自己一点心理安慰：这些不适大多是暂时的。分娩后，随着激素水平恢复正常和子宫压力解除，大多数人的便秘和痔疮问题都会明显改善或完全消失。

记得，照顾好自己的身体，也是在为宝宝创造更好的成长环境。你不必默默忍受这些不适，用对方法，孕晚期可以过得更舒适一些。

参考资料来源：

美国妇产科医师学会（ACOG）. Pregnancy and Constipation.

美国妊娠协会. Hemorrhoids During Pregnancy.

国家卫生健康委员会. 孕产妇保健指南. 2022年版.