宝宝突发听力异常怎么办？宝宝突发听力异常是什么原因？

作为家长，最怕的就是宝宝突然表现出不对劲。如果发现宝宝对声音没反应、叫名字不理睬，或者原本会发的一些简单声音突然减少了，心里肯定会特别慌。别急，咱们一步步来，看看这时候最应该做什么。

第一步：立刻确认，但不要慌张

首先，静下心来观察。宝宝的“听不见”可能有不同表现：

对突然的声响（比如拍手、关门声）没有惊吓反应

睡得很沉，很大声音都吵不醒

大一些的宝宝，你叫他名字时完全不转头寻找

之前能发出的一些咿呀声减少了或停止了

重要提醒：小婴儿的睡眠确实可以很深，所以要在宝宝清醒、情绪平稳的时候测试。你可以避开宝宝的视线，在他侧后方轻轻摇动铃铛，或者用揉纸的声音来观察反应。注意不要产生气流，以免误判。

第二步：立即就医，找对科室

只要怀疑听力有问题，不要等，不要观察几天再说。突发性的听力变化需要尽快评估。

该去哪个医院？

首选儿童医院的耳鼻喉科——他们专门看孩子，设备也更适合婴幼儿。

如果当地没有儿童医院，就去综合医院耳鼻喉科。

该挂什么号？

如果医院有“听力门诊”或“耳聋门诊”，直接挂这个。

没有的话就挂“耳鼻喉科”的普通或专家号。

如果是在晚上或节假日，直接去急诊，向医生说明情况，他们会做初步判断并安排转诊。

去医院前，你可以简单准备一下：

想一想听力变化是从什么时候开始的

回忆一下最近宝宝有没有感冒、发烧、摔跤

带上宝宝的医保卡和以往的所有病历本

第三步：配合医生做对检查

到了医院，医生会根据宝宝年龄安排不同的检查。家长要做的就是配合，并了解这些检查是干什么的：

对于小婴儿（尤其是6个月以内）：

医生可能会做：

耳声发射（OAE）：在宝宝睡着时做，无痛，很快，筛查内耳功能。

听觉脑干反应（ABR）：需要宝宝进入自然睡眠或使用镇静剂，检测听觉神经和脑干通路。这是诊断婴幼儿听力损失的金标准之一。

对于大一点的婴儿或幼儿：

除了上述检查，还可能进行：

行为测听：在隔音室里，观察孩子对声音的反应。

声导抗测试：检查中耳功能，看看是不是中耳炎等问题。

可能还需要做的其他检查：

医生可能会建议拍个颞骨CT或做耳部核磁（MRI），这是为了看耳朵里面的结构有没有问题。别一听CT就害怕辐射，医生用的剂量都是儿童安全范围内的，而且是必要的诊断依据。

第四步：了解可能的原因和治疗窗口期

宝宝突发听力问题，原因很多，医生会一一排查：

耵聍栓塞：就是耳屎堵住了。这是最简单、最好处理的情况，医生冲洗或取出即可。

急性中耳炎：婴幼儿常见，耳朵里有积液影响传导。需要用抗生素等药物治疗。

大前庭水管综合征（LVAS）：一种内耳发育异常，可能因头部碰撞或感冒而突然听力下降。需要避免头部撞击，有时需要药物治疗。

突发性耳聋：虽然儿童较少见，但也会发生。需要当作急症，尽快用激素等药物治疗。

药物性耳聋：如果近期用过某些抗生素（如庆大霉素）或化疗药物，需要立即告诉医生。

最重要的是时间。特别是对于“突发性耳聋”，治疗有黄金期，通常是发病后2周内，越早治疗效果越好。如果是神经性的损伤，错过时间窗口，恢复的可能性就会大大降低。

第五步：如果确诊听力损失，立即开始干预

如果检查结果确认宝宝有不可逆的听力损失，接下来的路要这么走：

再确诊：一般不会一次检查就下定论，通常建议去更权威的听力中心做第二次诊断性检查。

尽早配戴助听设备：

助听器：对于有残余听力的孩子，应尽快验配。不要觉得孩子小戴不了，现在有专门给婴儿的助听器。

人工耳蜗：对于重度或极重度耳聋，助听器效果有限时，医生会评估是否适合植入人工耳蜗。植入年龄越小，孩子学习语言的效果通常越好。

马上开始康复训练：

戴上助听设备只是第一步，更重要的是进行听觉言语康复。这需要家长投入大量时间和精力：

每天和孩子进行大量的语言交流

带孩子去专业的康复机构学习

学习如何在家里为孩子创造良好的聆听环境

给家长的定心丸和提醒

不要互相指责：孩子听力出问题，绝大多数和遗传、先天发育或不可预知的疾病有关，不是谁的错。全家要团结，共同面对。

利用好国家政策：在中国，很多省市对人工耳蜗植入和康复有救助项目。可以向当地残联、妇联或医院社工部门咨询，减轻经济负担。

重视后续随访：听力问题不是看一次病就结束的。孩子需要定期（每3-6个月）复查听力，评估助听设备效果，调整康复方案。

照顾好自己的情绪：家长焦虑很正常，但也要给自己喘息的机会。只有你们状态好了，才能更好地帮助孩子。

最后记住一个核心原则：对于宝宝听力的任何疑虑，宁可“虚惊一场”，也绝不能“延误时机”。马上行动，是对孩子最大的负责。

参考资料来源：

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会

美国儿科学会（AAP）关于儿童听力损失的声明