出牙期宝宝流口水、咬东西？这些方法帮你正确应对

宝宝进入出牙期，很多家长会发现孩子突然开始频繁流口水，抓到什么都往嘴里塞。有的宝宝还会变得烦躁、睡不好、不爱吃奶。这些表现让家长既心疼又焦虑。有人担心是不是缺什么营养，有人怕孩子咬不干净的东西会生病，还有人怀疑是不是别的健康问题。

出牙期的这些反应大多数是正常的生理现象。了解背后的原因，用对方法，家长可以轻松很多，宝宝也能舒服一些。内容仅供参考，不构成医疗建议。

出牙期为什么会有这些表现

乳牙萌出的过程，是牙齿从牙龈内部向上生长的过程。牙齿顶破牙龈之前，牙龈组织会充血、肿胀，局部压力增大。这个过程中，宝宝会感觉到牙龈发紧、发胀，甚至有些疼痛。

流口水是因为牙齿刺激了口腔内的神经。这些神经被激活后，唾液腺分泌增加，而宝宝的吞咽功能还没有发育完善，口腔容积小，存不住太多口水，就流出来了。

咬东西是宝宝自己找到的缓解方法。咬住东西时产生的压力可以暂时对抗牙龈内部的压力，让宝宝感觉舒服一些。这跟成年人牙龈不舒服时会不自觉地用舌头去顶是一个道理。

烦躁、夜醒增多、不爱吃奶，都是不舒服带来的连锁反应。宝宝不会表达，只能用哭闹和抗拒来传递信息。

需要区分的是，出牙期的不舒服通常是有规律的。如果宝宝持续高烧、严重腹泻、皮疹遍布全身，或者精神状态很差，这些不是出牙引起的，需要另外找原因。

出牙的时间顺序和个体差异

大多数宝宝在6个月左右萌出第一颗乳牙，一般是下排中间的两颗门牙。但出牙的时间范围很宽，4个月到12个月之间出第一颗牙都算正常。

乳牙一共20颗，出齐大约需要2年半到3年。出牙的顺序大致是先下后上、由前向后。但也有不少宝宝不按这个顺序出牙，只要最终牙齿都长出来了，顺序不是问题。

出牙速度的个体差异很大。有的宝宝一个月出一颗，有的宝宝好几个月没动静，然后一下子冒出三四颗。同月龄的两个宝宝，一个已经长了6颗牙，一个才刚冒头，这两种情况都在正常范围内。

影响出牙的因素包括遗传、营养、性别等。女孩的出牙时间通常略早于男孩。如果父母小时候出牙晚，孩子出牙晚的可能性也更大。早产儿出牙时间需要按照矫正月龄来计算。

什么情况需要看医生？13个月还没有萌出第一颗乳牙，或者3岁还没有出齐20颗乳牙，可以咨询儿科或口腔科医生。但大部分情况下，医生也只是建议继续观察。

流口水的正确应对

流口水是出牙期最让家长头疼的问题之一。口水不停往下滴，衣服前襟总是湿的，一天换好几条围兜。

流口水本身不需要阻止，也不可能阻止。唾液分泌增加是身体的正常反应，对口腔还有保护作用。唾液可以冲洗口腔内的食物残渣，抑制细菌生长，缓冲食物中的酸性物质。

家长需要做的是管理口水带来的后果。口水长期浸泡下巴、脖子、胸口，会刺激皮肤，导致口水疹。表现为皮肤发红、起小疙瘩、摸上去粗糙。

预防口水疹的方法很简单。用柔软的棉布或口水巾轻轻蘸干口水，不要来回擦。来回摩擦会损伤皮肤表面的保护层。每天早晚用温水轻轻清洗被口水浸过的皮肤区域，洗后涂上保湿霜，在皮肤表面形成一层保护膜。频繁更换围兜和上衣，保持干燥。

口水巾的选择也有讲究。纯棉材质最合适，吸水性好、柔软、不刺激皮肤。不要用化纤材质或表面粗糙的毛巾。准备10到15条口水巾，湿了就换，不反复使用。

晚上睡觉时流口水会少一些。睡前在宝宝下巴和脖子涂一层保湿霜，垫一块柔软的棉布在枕头或床单上，可以减少夜间口水对皮肤的刺激。

咬东西的正确应对

宝宝咬东西是为了缓解牙龈的不适。与其制止这个行为，不如提供安全、合适的替代物。

牙胶是专门为出牙期宝宝设计的工具。选择牙胶时注意几个要点。材质要安全，食品级硅胶或天然橡胶比较可靠。结构要简单，不要有容易脱落的小零件。可以冷藏但不要冷冻，冷藏后的牙胶降温效果更好，冷冻会冻伤牙龈。不要买里面有液体的牙胶，万一破损液体漏出，宝宝可能误食。

安抚奶嘴也是一个选择。安抚奶嘴的头部是实心的，咬起来有一定硬度，可以起到按摩牙龈的作用。但安抚奶嘴的使用时间需要控制，长期使用可能影响牙齿排列和语言发育。

磨牙棒或磨牙饼干是另一种选择。选择不含糖、不含盐、不易断裂的款式。宝宝啃咬过程中会磨下一些细小的碎屑，这些碎屑会被口水泡软，吞咽一般没有问题。但家长要在旁边看着，如果磨牙棒断裂成小块，要及时取出来，防止噎住。

冷敷也是有效的方法。用干净的纱布蘸凉白开水，轻轻按摩宝宝的牙龈。也可以用凉水浸湿的小毛巾，拧干后放入冰箱冷藏室降温，让宝宝咬着。低温可以暂时麻痹牙龈神经，缓解肿胀感。不要用冰块直接敷牙龈，温度太低会冻伤。

家长需要避免给宝宝咬硬度过高的物品。塑料玩具、木质积木、遥控器、手机壳这些物品表面可能附着细菌，而且硬度过高可能损伤牙龈或导致牙齿移位。

烦躁和睡眠问题的应对

出牙期的烦躁和夜醒增多，根源是不舒服。处理方法也是围绕“减轻不舒服”来展开。

白天多给宝宝一些安抚。多抱抱、多陪玩，分散注意力。宝宝哭闹时不要急着下结论说是“出牙闹”，先检查有没有其他原因：饿了、困了、尿布湿了、太热了、太冷了。排除了这些，再考虑出牙的因素。

睡前做一些安抚活动。用干净的指套刷或纱布轻轻按摩宝宝的牙龈，每次1到2分钟。给宝宝一个牙胶让他咬一会儿，消耗掉多余的精力和紧张感。保持睡前程序的稳定性，洗澡、抚触、讲故事、喂奶、睡觉这个顺序不要因为出牙而打乱。

如果宝宝夜间醒来哭闹，先观察一下。不要立刻冲过去抱起来，给宝宝一两分钟的时间自己尝试接觉。如果持续哭闹，再过去安抚。检查是不是牙胶掉了、被子踢了、尿布湿了。可以用手轻轻按压宝宝的腹部，这种深压触感有镇静作用。

需要区分的是，出牙引起的夜醒通常是间歇性的，不会连续一周都严重。如果宝宝连续多天夜间剧烈哭闹、难以安抚，或者伴有发烧、呕吐、异常烦躁，要去医院排查中耳炎、尿路感染等疾病。

出牙期需要避开的做法

不要用手指或硬物去扣宝宝的牙龈。成年人的手指携带大量细菌，指甲可能划伤娇嫩的牙龈。用硬物去抠更危险，会造成牙龈损伤甚至感染。

不要给宝宝涂抹酒精或止痛凝胶。酒精会刺激口腔黏膜，过量酒精被吸收后对宝宝有害。一些止痛凝胶中含有局部麻醉成分，使用不当可能抑制宝宝的吞咽反射，增加呛咳风险。

不要因为出牙就停止口腔清洁。出牙期更需要保持口腔卫生。每次喂奶后、睡前用湿纱布轻轻擦拭牙龈和萌出的乳牙。残留的奶液和食物残渣会滋生细菌，加重牙龈炎症。

不要过度解读出牙期的症状。把所有的发烧、腹泻、皮疹都归结为出牙，可能掩盖真正的病因。如果宝宝出现高热、精神差、拒食、异常哭闹，不要自己判断，要去看医生。

什么时候需要看医生

以下情况需要带孩子就医。

体温超过38.5摄氏度，尤其是持续不退的。出牙可能引起轻微体温升高，一般在38摄氏度以下，超过这个温度要找其他原因。

严重的腹泻或呕吐。出牙期口水增多会导致大便偏稀，但不是真正的腹泻。如果大便次数明显增多、呈水样、有黏液或血丝，要去医院。

拒绝进食超过24小时。宝宝因为牙龈不舒服可能暂时不太愿意吃奶，但不会完全不吃。如果超过一整天不吃任何东西，需要排查原因。

异常烦躁或精神状态差。出牙期的哭闹是间歇性的，宝宝在不哭的时候精神状态正常。如果宝宝持续萎靡不振、反应迟钝、不笑不看人，要重视。

皮疹蔓延到全身。口水疹只局限在口水浸泡的区域，如果皮疹扩散到躯干、四肢，可能是病毒感染或过敏。

内容仅供参考，不构成医疗建议。

参考资料来源：

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会，《乳牙萌出期口腔护理指南》，2021年

美国儿科学会（AAP），《婴儿出牙期护理指南》，2022年

中国营养学会，《7-24月龄婴幼儿喂养指南》，2022年