孕期胎宝宝得了肠梗阻应该怎么办

胎儿为什么会得肠梗阻？

很多孕妈以为 “肠梗阻是吃错东西导致的”，但胎儿在子宫里不需要自己吃东西（靠胎盘吸收营养），所以胎儿肠梗阻和 “饮食” 没关系，主要是消化道发育异常导致的，常见原因有 3 种：​

消化道狭窄或闭锁：比如食道闭锁、十二指肠闭锁、小肠闭锁，简单说就是胎儿消化道某一段没发育通，像水管被堵住了，这是最常见的原因，多和胚胎发育过程中 “消化道塑形异常” 有关，不是孕妈做错了什么；​

肠扭转或肠套叠：胎儿在子宫里活动时，肠道可能绕在一起（肠扭转）或一段肠管套进另一段（肠套叠），导致肠道不通，这种情况相对少见，但可能需要出生后及时手术；​

胎粪性腹膜炎：胎儿在子宫里肠道穿孔，胎粪漏到腹腔引发炎症，炎症粘连可能导致肠梗阻，这种情况需要更早干预，避免感染加重。​

北京协和医院产科主任医师边旭明解释：“胎儿肠梗阻大多是‘结构性问题’，不是‘功能性疾病’，通过孕期超声检查（尤其是孕中期大排畸、孕晚期超声）大多能发现，早发现就能早规划分娩和治疗方案。”​

查出胎儿肠梗阻后，先做这 3 件事，别慌着焦虑​

很多孕妈拿到检查结果后，第一反应是 “天塌了”，其实先冷静下来做这 3 件事，比焦虑更有用：​

1. 找 “多学科团队” 确诊：别只看产科，加小儿外科​

胎儿肠梗阻的诊断和治疗需要 “产科 + 小儿外科 + 超声科” 配合，比如产科评估孕妈和胎儿的整体情况，超声科明确肠梗阻的位置和严重程度，小儿外科判断出生后需要什么治疗（手术还是保守治疗）。​建议孕妈去有 “胎儿医学中心” 或 “小儿外科优势” 的医院（比如省级妇幼保健院、综合医院儿科），做进一步检查，比如胎儿超声心动图（排除合并心脏问题）、磁共振（MRI）（更清晰看消化道结构），避免漏诊或误诊。​

2. 明确 “是否合并其他问题”：单一肠梗阻比合并症更乐观​

医生会评估胎儿是否有 “其他结构异常”（比如心脏缺陷、肢体畸形）或 “染色体问题”（比如唐氏综合征，部分染色体异常可能合并消化道畸形）。如果只是 “单一肠梗阻”，没有其他问题，出生后治疗效果大多很好；如果合并其他严重问题，需要和医生一起权衡治疗方案。​比如单纯的十二指肠闭锁，出生后手术治愈率能达到 95% 以上；但如果合并严重心脏畸形，可能需要先处理心脏问题，再治疗肠梗阻。​

3. 评估 “羊水量”：羊水过多或过少都要关注​

肠梗阻可能影响羊水：比如上消化道梗阻（食道闭锁、十二指肠闭锁），胎儿不能吞咽羊水，会导致羊水过多；下消化道梗阻（小肠、结肠闭锁），可能导致羊水过少。羊水异常会影响胎儿发育，医生会通过超声监测羊水量，必要时做 “羊水穿刺引流”（羊水过多时），或密切观察（羊水过少时），避免胎儿缺氧。

给准爸妈的行动建议

在这个过程中，准爸妈可以主动做一些事情来更好地应对。​​寻求专业医疗团队​​：务必在​​设有胎儿医学中心和新生儿外科的大医院​​进行产检和分娩。一个包含产科、新生儿科、小儿外科专家的多学科团队能为您提供最全面的支持。​​与医生充分沟通​​：了解宝宝可能的具体诊断、预后、出生后的治疗流程、大致费用等，做好物质和心理上的双重准备。

​​做好分娩计划​​：与医生商讨最安全的分娩方式和时机。通常建议选择剖宫产，以便新生儿外科团队能立即接手。​​妈妈孕期自我护理​​：保证充足的营养，摄入足够的蛋白质，预防贫血，保持积极心态，这对自己和宝宝都至关重要。