产后乳房护理方法：通乳、防堵奶、护乳头，哺乳更轻松

产后哺乳，对很多新手妈妈来说，是一件既期待又紧张的事。期待的是和宝宝的亲密时光，紧张的是听说了太多“堵奶”“乳腺炎”“乳头皲裂”这些词。其实，大多数哺乳问题都可以通过正确的护理方法避免。从产后第一天开始，用对方法，哺乳可以是一件轻松的事。

内容仅供参考，不构成医疗建议。哺乳期遇到乳房红肿胀痛、发热等情况，请及时咨询产科医生或哺乳指导。

产后头三天：开好头，后面顺一半

产后前三天是泌乳启动的关键期。这个阶段做对了，后续的哺乳之路会顺畅很多。

宝宝是最好的开奶师

产后一小时内，只要妈妈和宝宝状态允许，就可以让宝宝趴在妈妈胸前尝试吸吮。这时候乳房里分泌的是初乳，量少但营养浓度极高。初乳量少是正常的，不是“没奶”。

宝宝的吸吮是最有效的开奶方式。吸吮会刺激大脑分泌催乳素和催产素，催乳素负责产奶，催产素负责让奶水流出。这个信号系统建立得越早，后面的泌乳就越顺利。

产后头三天，只要宝宝醒着、表现出想吃的样子，就让他吸。不要掐着表看时间，也不要担心“吸太久会不会累”。新生儿吃奶的节奏是吃吃睡睡，可能吸几分钟就睡着，过一会儿又醒来要吃。这是正常的，跟着宝宝的节奏走就行。

不要过早用奶瓶

在母乳喂养没有完全建立之前，不要用奶瓶喂水或奶粉。奶瓶的吸吮方式和乳房完全不同，宝宝吸奶瓶更省力。一旦习惯了奶瓶的吸吮方式，再回到乳房上吸吮，宝宝可能会因为“费劲”而抗拒。

如果确实需要补充配方奶，可以用小勺、杯子或者喂奶辅助器，尽量不提前用奶瓶。

不要大力按揉

产后头几天，乳房可能出现胀的感觉，这是生理性乳胀。有些妈妈觉得“不通则痛”，忍着痛使劲按揉。这个做法是错误的。乳房组织很娇嫩，暴力按揉会损伤乳腺管，反而增加堵奶和乳腺炎的风险。

正确的处理方式是：让宝宝多吸、冷敷乳房（用卷心菜叶或者冷毛巾）、穿宽松的内衣。如果胀痛明显影响哺乳，可以请有资质的哺乳指导或医护人员协助处理。

通乳：不是“通”出来的，是“吸”出来的

很多妈妈有一个误解，觉得“奶要通了才能喂”。实际上，奶是被宝宝吸出来的，不是靠外力“通”出来的。

正确的含乳姿势

宝宝含乳姿势不对，吸不出来奶，妈妈也容易乳头疼痛。判断含乳姿势是否正确的几个要点：

宝宝嘴巴张得很大，像打哈欠一样。下唇外翻，下巴紧贴乳房。含住的不只是乳头，而是乳头加大部分乳晕。吸吮时脸颊圆鼓，不是凹陷的。能听到吞咽声，而不是只有嘬嘬声。

如果含乳时妈妈觉得乳头疼痛，用食指轻轻压一下宝宝下巴，让他松口，重新含一次。忍着疼继续喂，会让乳头受伤，也会让宝宝养成错误的含乳习惯。

喂奶姿势要舒适

妈妈不舒服，很难放松，奶水也不容易出来。常用的喂奶姿势有几种：

摇篮式。妈妈坐着，用前臂托住宝宝的头，让宝宝的腹部贴着妈妈的腹部。适合产后恢复较好的妈妈。

交叉摇篮式。和摇篮式相似，但用对侧的手托住宝宝的头，可以更好地控制宝宝的头部位置。适合刚开始学习含乳的阶段。

橄榄球式。把宝宝夹在腋下，像夹橄榄球一样。适合剖腹产妈妈，可以避开腹部伤口。也适合乳房较大或双胞胎哺乳。

侧卧式。妈妈侧躺，宝宝也侧躺，面对面。适合夜间喂奶或产后体力较弱的妈妈。

不管用哪种姿势，原则是：妈妈的后背和手臂有支撑，宝宝的耳朵、肩膀、髋部在一条直线上，宝宝的腹部贴着妈妈腹部。

按需哺乳，不卡时间

新生儿的胃容量很小，刚出生时只有樱桃大小，每次吃十几毫升就饱了。这就决定了新生儿需要频繁吃奶。

不要按照“每隔三小时喂一次”的时间表来喂。宝宝饿了就喂，妈妈胀了就喂。一天喂8到12次甚至更多，都是正常的。频繁吸吮是保证奶量充足的最好方法。

防堵奶：三个关键点

堵奶是哺乳期最常见的问题之一。乳汁没有及时移出，在乳腺管内积聚，形成硬块。预防堵奶，关键在三个环节。

及时移出乳汁

堵奶的根本原因是乳汁没有被及时移出。如果宝宝一次没有把一侧乳房吃空，下次喂奶时优先喂这一侧。如果宝宝吃饱了，但乳房还有胀的感觉，可以手挤或用吸奶器移出少量，以不胀为准，不要排空到软塌塌。

夜间是堵奶的高发时段。新生儿阶段夜间需要喂奶，这是正常的。如果宝宝整夜没醒，妈妈胀醒了，可以手挤或用吸奶器移出一些，不要忍着胀继续睡。

避免长时间压迫

乳房长时间受到压迫，乳汁流出会受阻。哺乳内衣不要太紧，睡觉时尽量不要压到乳房。背奶妈妈注意吸奶器喇叭罩的尺寸要合适，太大或太小都会压迫乳房组织。

管理奶量

有些妈妈奶量特别多，宝宝吃不完，这类妈妈更容易堵奶。可以在喂奶前用手挤出少量，等流速不那么急的时候再让宝宝吸。如果宝宝只吃一侧就饱了，另一侧只移出到不胀为止，不要排空。过度排空会让身体以为需要更多奶，奶量越来越大，堵奶风险也越来越高。

发现硬块怎么处理

如果摸到乳房有硬块，但没有发烧、没有皮肤发红，可以这样处理：

先喂有硬块的那一侧。喂的时候让宝宝的下巴对准硬块的方向，因为下巴位置的吸吮力最强。喂完继续冷敷硬块部位，不要热敷。热敷会增加组织水肿，可能加重堵奶。增加喂奶频率，让宝宝多吸。喝足量水，休息好。

如果硬块在24小时内没有消退，或者出现发热、乳房皮肤发红、全身酸痛，可能已经进展为乳腺炎，需要及时就医。不要继续大力按揉，也不要用偏方热敷。

护乳头：预防皲裂和疼痛

乳头疼痛是很多妈妈提前断奶的原因。其实，大多数乳头疼痛是可以预防的。

保持干爽

每次喂完奶，挤几滴奶涂在乳头上，让乳头自然晾干。奶水中的油脂成分有保护作用。不要用肥皂、沐浴露清洗乳头，这些会洗掉皮肤表面的天然保护层。

正确脱离

宝宝吃饱后，不要直接从他嘴里拔出来。把手指轻轻塞进宝宝嘴角，让他松口后再移出。直接拔会牵拉乳头，容易造成损伤。

处理乳头小白点

乳头上的小白点通常是乳汁堵塞了乳孔。可以这样处理：喂奶前用温水浸泡乳头，软化小白点。让宝宝多吸，吸吮的负压有时能把堵塞的乳孔冲开。如果持续不缓解，可以请哺乳指导协助处理。不要自己用针挑破，容易引起感染。

乳头皲裂怎么办

如果乳头已经出现裂口，首先要检查含乳姿势是否正确。大多数乳头皲裂是因为含乳姿势不对。喂奶时先喂不疼的一侧，等奶阵来了再换到疼的一侧。喂完可以涂抹纯羊毛脂膏，帮助伤口愈合。如果皲裂严重，疼痛难忍，可以暂停亲喂24到48小时，用手或吸奶器移出乳汁，等伤口好转后再恢复亲喂。

哺乳期常见问题

奶量不足怎么办

判断奶量是否充足，不看乳房胀不胀，也不看吸出来多少。看宝宝的尿量和大便：每天有6到8片湿尿布，大便颜色从墨绿色转为黄色，体重增长正常，就说明奶量足够。

如果确实奶量不足，先从这几方面调整：增加喂奶频率，宝宝想吸就吸。检查含乳姿势，确保宝宝有效吸吮。每次喂奶不限时间，让宝宝吃到他自然松口。保证自己的水分摄入和休息。

乳房刺痛是什么原因

喂奶后乳房有针扎一样的刺痛，可能是乳腺管痉挛，也可能是念珠菌感染。如果是喂完奶后几分钟出现，持续十几分钟后自行缓解，通常是痉挛，和血管收缩有关。保持乳房温暖，喂完奶马上把衣服穿好，不要晾着。如果刺痛持续存在，乳头和乳晕发红发亮，宝宝口腔有白点，可能是念珠菌感染，需要就医。

什么时候需要吸奶器

吸奶器不是必需品。如果妈妈需要背奶，或者宝宝住进新生儿科无法亲喂，吸奶器是必要的。如果亲喂顺利，不一定需要吸奶器。

如果需要使用吸奶器，注意喇叭罩的尺寸要合适，吸力不要开到最大，以不感到疼痛为准。吸奶前后可以手挤几分钟，帮助移出后段的乳汁。

何时需要寻求专业帮助

哺乳期出现以下情况，建议及时寻求哺乳指导或医生帮助：

乳房有硬块，自己处理24小时后没有改善。发烧超过38.5℃，伴有乳房疼痛、发红。乳头严重皲裂，疼痛影响喂奶。宝宝体重增长不理想，或者妈妈感觉奶量明显不足。哺乳时持续剧烈疼痛，调整姿势后没有改善。

母乳喂养是需要学习的。妈妈和宝宝都需要时间来磨合。遇到问题不要硬扛，也不要轻易放弃。寻求专业帮助，找到原因，绝大多数哺乳问题都可以解决。

内容仅供参考，不构成医疗建议。哺乳期遇到乳房红肿胀痛、发热等情况，请及时咨询产科医生或哺乳指导。

引用来源：

中国妇幼保健协会.《母乳喂养指导手册》.2023年.

中华医学会围产医学分会.《母乳喂养临床实践指南》.2022年.

国家卫生健康委员会.《婴幼儿喂养健康教育核心信息》.2021年.