产后恶露如何护理？恶露异常怎么办？

生完宝宝，感觉身体像被掏空？别慌，咱们的身体有个神奇的“自我清洁”系统，那就是——恶露。它就像子宫在生完宝宝后，给自己做的一场大扫除，把不需要的东西排出来。

但很多新手妈妈都会心里打鼓：这到底要流多久？什么颜色算正常？怎么感觉有点不对劲？别怕，今天咱们就像闺蜜聊天一样，把“恶露”这件事彻底聊明白，让你既能安心坐月子，又能及时抓住身体发出的“危险信号”。

一、什么是恶露？它从何而来？

简单来说，恶露是产后子宫蜕膜脱落，混合了血液、坏死组织等物质，经阴道排出的液体。您可以把它理解为，宝宝出生后，子宫在为愈合胎盘剥离留下的创面，同时进行自我清洁和修复时产生的排泄物。

恶露的排出标志着子宫正在顺利复旧，这是一个健康的恢复信号。

恶露并非一成不变，它的颜色、量和成分会随着时间推移呈现出有规律的变化。整个排净过程通常持续4到6周，但存在个体差异，有的妈妈可能稍短或稍长一些。

1. 血性恶露（产后第1-3天）

特点：颜色鲜红，含有大量血液，量较多，可能与月经量最多的几天相似。有时会伴有小血块。

原因：此时胎盘剥离的创面正在出血，子宫收缩排出多余血液。

2. 浆液恶露（产后第4-10天左右）

特点：颜色变为淡红色或粉棕色，似浆液。含血量减少，更多的是坏死蜕膜、宫颈黏液和细菌。流量较之前减少。

原因：子宫创面的出血已基本停止，修复过程在继续。

3. 白色恶露（产后10天至3-4周，甚至更长）

特点：颜色转为乳白色、黄白色或淡黄色。质地粘稠，含有大量白细胞、退化蜕膜和细菌。量更少，最终趋于停止。

原因：子宫修复接近完成，恶露主要为坏死组织和白细胞。

总结：整个过程的趋势是，颜色由红转淡，最后变白；流量由多至少，最后消失。大多数妈妈在产后6周内恶露会完全排净。

当恶露出现以下任何一种情况时，都可能预示着感染、子宫复旧不良或胎盘残留等问题，需要立即就医：

持续时间异常：血性恶露持续超过2周仍未转为浆液性，或恶露超过6周仍未干净。

流量异常增多：恶露量不减少，反而突然增多，需要频繁更换产褥垫（例如，1小时内湿透大片产褥垫），或排出大量血块。

颜色气味异常：浆液性或白色恶露阶段，颜色突然变回鲜红色；或者恶露散发出腐臭味、恶臭味。

伴随异常症状：出现发烧、畏寒、小腹剧烈疼痛或坠痛、严重头晕、心慌、面色苍白等全身不适症状。

重要提示：不要自行判断或等待，一旦怀疑异常，请立即联系您的医生或前往医院。

正确的护理能帮助恶露顺利排出，促进子宫恢复，并预防感染。

1. 密切观察，做好记录

每天留意恶露的颜色、量和气味的变化，做到心中有数。这样在就医时，能向医生提供准确的信息。

2. 保持会阴清洁干燥

勤换卫生用品：前期使用专用产褥垫，后期可用加长卫生巾。务必勤换，建议每2-4小时一次，避免细菌滋生。

正确清洁：每天用流动的温水从前往后冲洗外阴。大小便后，也建议进行清洗。

避免盆浴：产后6周内应选择淋浴，防止污水进入阴道引发感染。

3. 促进子宫收缩与恶露排出

尽早下床活动：顺产妈妈产后6-12小时，剖宫产妈妈术后24小时左右，在身体允许的情况下应尽早下床缓慢活动。这有助于恶露排出和身体机能恢复。

坚持母乳喂养：宝宝吸吮乳头会刺激妈妈体内分泌缩宫素，这种激素能有效促进子宫收缩，从而帮助排出恶露，加速子宫恢复。

按揉子宫：医护人员会指导并演示如何按摩宫底，妈妈或家人可以学习后，在产后初期进行子宫按摩，以刺激收缩。

4. 注意休息与营养

保证休息：充足的睡眠和休息有助于身体修复和免疫力提升。

均衡饮食：前期避免大量食用活血的红糖、桂圆等，以免延长血性恶露时间。饮食应富含蛋白质、维生素和铁质，以促进伤口愈合和补充体力。

5. 其他注意事项

禁止性生活：产后6周内，恶露未净，子宫颈口未完全闭合，应严格禁止性生活，以防感染。

观察自身状态：除了观察恶露，也要关注自身的整体感觉，如体温、腹痛情况等。

月子里，你最大的任务就是休息和照顾好自己。多留心身体的信号，但别总自己吓自己。如果恶露的“剧本”不按常理出牌——比如突然变红、量变大、有臭味，或者你感觉发烧腹痛，别犹豫，别上网瞎查，立刻请出你的“最强外援”——医生。