宝宝出牙期哺乳需要注意什么？如何预防和应对宝宝咬乳头？

当我发现女儿长出第一颗小牙时，心情既惊喜又紧张。惊喜的是她长大了，紧张的却是——她会不会咬我？果然没过几天，在一次哺乳时，她突然用力一合牙床，我疼得差点叫出声。那一刻，我才真正理解了为什么很多妈妈会在宝宝出牙期考虑断奶。

如果你也正在经历这个阶段，别担心，你并不孤单。宝宝出牙期哺乳确实会面临一些特殊挑战，但只要掌握正确方法，完全可以顺利度过。

为什么出牙期的哺乳会变得困难？

要理解宝宝为什么会在吃奶时“使坏”，首先要了解他们正在经历什么。出牙对宝宝来说是个不舒服的过程，他们的牙床会肿胀、发痒甚至疼痛。这种不适感会让他们烦躁不安，总想找东西咬来缓解。

问题在于，当他们把乳头当作“牙胶”时，情况就变得复杂了。宝宝的吮吸动作和咬合动作使用的是不同的肌肉。正常哺乳时，他们的舌头会向前伸，覆盖下牙龈，保护乳头不被咬到。但当他们想咬东西时，舌头会向后缩，露出下牙龈，这时如果上下牙床（即使还没长牙）一合拢，就会夹到乳头。

有的宝宝会在吃饱后开始“尝试”咬，有的则会在牙痛特别明显时忍不住咬。我女儿属于后者，她通常在出牙最难受的那几天，会无意识地在哺乳中途突然咬一下。

经过几个月的摸索，我发现了一些有效的方法，可以大幅减少被咬的次数和疼痛程度。

观察宝宝的信号是第一步。大多数宝宝在咬之前会有一些细微的动作变化。比如我注意到女儿在要咬之前，吮吸节奏会变慢，身体会稍微紧绷，下巴会动一下。一旦发现这些信号，我就有准备。

确保正确的衔乳姿势非常重要。如果宝宝只是浅浅地衔住乳头，而不是含住大部分乳晕，他们更容易咬到。我会在每次哺乳开始时，确保她的嘴唇像小鱼一样外翻，含住尽可能多的乳晕。

及时反应，温和制止。当宝宝真的咬下去时，我的第一反应不是大叫（虽然很疼），而是迅速但温和地将她贴近我的胸部。这个动作会让她的鼻子被轻轻堵住，本能地张开嘴呼吸，从而松开乳头。然后我会平静但坚定地看着她说：“不能咬妈妈，妈妈会疼。”虽然她不一定完全理解，但她能从我的语气和表情中知道这样做不对。

提供合适的替代品。我会在哺乳前给她一个干净的牙胶，特别是冷藏过的（不是冷冻），让她先咬一会儿，缓解牙床的不适。这样她在吃奶时就不太会想咬东西了。

除了预防被咬，帮助宝宝缓解出牙不适，也能让哺乳过程更顺利。

我发现调整哺乳姿势有时能帮上忙。有时侧躺式哺乳会让宝宝更放松，减少因烦躁而咬乳头的可能。如果宝宝因为牙痛而不愿好好吃奶，尝试在哺乳时轻轻按摩她的牙床，用干净的手指或专用的硅胶指套都可以。

保持耐心和理解也很关键。要记得宝宝咬你不是故意的，他们只是不舒服又不知道怎么表达。我女儿在出牙最难受的那几天，会一边吃奶一边哭，看起来又饿又痛，那种时候特别考验我的耐心。

即使再小心，有时还是会被咬伤。我就经历过几次，乳头被咬出小伤口，每次哺乳都像上刑一样疼。这时需要采取一些措施帮助愈合。

检查衔乳姿势是第一要务。很多时候反复被咬是因为衔乳姿势问题。我请哺乳指导帮忙观察了一次，发现女儿下巴有点内收，调整了抱姿后情况改善很多。

调整哺乳顺序也有帮助。我会从受伤较轻的一侧开始哺乳，因为刚开始时宝宝的吸吮最有力。如果伤口很疼，可以缩短每次哺乳时间，增加频率。

促进伤口愈合的方法：哺乳后挤出几滴乳汁涂在乳头上，让其自然风干。乳汁有抗菌和修复作用。如果需要，可以使用纯羊脂膏，它安全且无需在哺乳前擦掉。保持乳头干燥也很重要，可以暂时不用防溢乳垫，或者勤更换。

如果疼痛非常剧烈，或者伤口出现红肿、流脓等感染迹象，一定要及时就医。

这个阶段，宝宝的口水会明显增多，有时会因为来不及吞咽而在吃奶时呛到。我会准备一块柔软的小毛巾，随时帮她擦擦口水。如果她呛到了，就暂停一下，让她坐直拍拍背。

有些宝宝出牙期食欲会下降，因为牙床疼痛不想吸吮。如果宝宝暂时吃得少，不用担心，只要他们精神状态好，尿量正常，过几天疼痛缓解后就会恢复。可以尝试在他们半睡半醒时哺乳，那时他们对疼痛的感知会降低。

也有的宝宝反而更频繁地要求吃奶，因为吮吸动作本身能缓解牙床压力。只要妈妈能承受，按需哺乳就好，这也是安抚宝宝的好方法。

出牙期哺乳对妈妈来说不仅是身体上的挑战，也是心理上的考验。当乳头反复被咬时，产生焦虑甚至恐惧都是正常的反应。我曾在最困难的时候，一想到要喂奶就紧张得手心出汗。

这时，给自己一些心理支持很重要。和其他经历过这个阶段的妈妈聊聊，会发现这只是一个暂时的困难阶段，几乎所有母乳妈妈都会遇到。给自己一些积极的暗示：“我能处理好”“这只是暂时的”。

合理安排休息。出牙期的宝宝可能夜醒更频繁，妈妈会更累。白天宝宝小睡时，尽量和他一起休息。如果可能，请家人帮忙分担一些其他家务，让自己有更多时间恢复。

如果疼痛实在难以忍受，可以暂时挤出母乳用奶瓶喂，给乳头一些恢复时间。但要注意保持一定的亲喂频率，以免影响奶量。

我女儿现在一岁多了，已经长了八颗牙。回想出牙期最困难的那几个月，虽然有过疼痛和焦虑，但更多的是我们一起度过的亲密时光。现在她吃奶时偶尔还会调皮地轻咬一下，然后抬头看着我坏笑，但已经知道控制力道了。

出牙期哺乳确实是个挑战，但也是你和宝宝共同成长的过程。每个宝宝和妈妈都能找到适合自己的方式，平稳度过这个阶段。如果遇到困难，不要犹豫寻求专业帮助，哺乳指导或儿科医生都能提供有价值的建议。

国际母乳会. 《母乳喂养的女性艺术》第8版.

美国儿科学会. 《母乳喂养指南》2022年修订版.

中国营养学会妇幼营养分会. 《婴幼儿喂养指南》.