试管孕期宝宝偏小？科学追重方法，助力宝宝成长

试管怀孕后，每次产检都像考试。体重秤上的数字，B超单上的数据，每一个都牵动神经。医生说体重增长过慢，宝宝偏小，心里就开始慌。但慌没用，关键是找到原因，调整方法。这篇文章说说试管孕期体重增长慢、宝宝偏小怎么办，怎么吃能帮助宝宝追赶生长。

“偏小”是什么程度

B超单上有个数据叫“估计胎儿体重”，还有一个百分位数。医生说宝宝偏小，要看偏到什么程度。

小于第10百分位，叫小于孕龄儿，意思是100个同样孕周的宝宝里，这个宝宝排在后10名。这种情况需要关注，但不一定都有问题。

小于第3百分位，属于严重偏小，需要积极干预，寻找原因。

还有一种情况是生长曲线突然掉头。原来一直长得好好的，最近一个月没怎么长，或者长得慢了。这种比一直偏小更需要警惕。

先问清楚医生，是哪种程度的偏小，再决定怎么追。

为什么宝宝会偏小

试管宝宝偏小有几个可能原因。

胎盘功能不足。胎盘是宝宝获取营养的通道，如果胎盘小、血流不好，宝宝就吃不到足够的东西。这是最常见的原因，也是最难直接干预的。

母体营养摄入不足。孕吐严重吃不下，或者为了控制血糖吃得太少，都会影响宝宝生长。这种情况通过调整饮食能改善。

母体基础疾病。高血压、糖尿病、免疫系统疾病，都会影响胎盘血流和宝宝生长。先把这些病控制好。

多胎妊娠。双胎三胎的资源要分着用，每个宝宝分到的就少。多胎宝宝偏小比较常见。

染色体异常或感染。这个概率低，但如果宝宝持续严重偏小，医生会安排检查排除。

怎么吃能追重

如果排除其他原因，主要是营养摄入不足，可以从饮食入手。

增加餐次，别指望一顿吃够

孕中晚期子宫大了，胃被顶上去，吃一点就饱。一顿吃不了多少，那就多吃几顿。

三顿正餐，三顿加餐，一天吃六顿。早餐、午餐、晚餐，上午10点加一次，下午3点加一次，晚上睡前加一次。每顿量不多，但全天总量上去了。

提高食物能量密度

同样体积的食物，选能量高的。喝粥不如吃饭，清汤不如浓汤，瘦肉不如带一点点肥的。

举个例子，早餐喝一碗白粥，很快就饿了。改成小米粥加个鸡蛋，或者牛奶泡燕麦，能量密度高很多。

优质蛋白质要够

蛋白质是宝宝长身体的主要原料。每天保证足够的肉、蛋、奶、豆制品。

孕中期每天需要额外增加15克蛋白质，相当于一个鸡蛋加一杯奶。孕晚期每天需要额外增加25克蛋白质，相当于一两半肉加一杯奶。

具体吃多少：每天一个鸡蛋，两杯奶（500毫升），三两肉（瘦肉、鱼、虾都算），再加点豆腐。这个量基本能满足需求。

好脂肪不能少

脂肪是能量最高的营养素。而且宝宝大脑发育需要DHA，主要从脂肪来。

核桃、杏仁、花生这些坚果，每天一小把。做菜用植物油，橄榄油、山茶油都行。每周吃两次鱼，特别是三文鱼、鲭鱼这些深海鱼。

碳水化合物要足

碳水化合物是最直接的能量来源。如果碳水不够，蛋白质就被拿去供能了，宝宝就长不了肉。

米饭、面条、馒头、红薯、山药，都是好选择。不要因为怕胖就少吃主食。孕期不是减肥的时候。

追重食谱举例

把上面这些原则落实到具体食物里。

早餐：小米粥一碗，鸡蛋一个，包子一个，再加一小碟炒青菜。

加餐：牛奶一杯，核桃几颗。

午餐：米饭一碗，清蒸鱼一块，炒时蔬一份，汤一碗。

加餐：酸奶一杯，水果半个。

晚餐：杂粮饭一碗，炖牛肉几块，炒青菜一份。

加餐：芝麻糊一杯，或者面包一片。

这个量对胃口好的可能不多，对吃不了的可以再调整。关键是找到自己能接受的量，慢慢加上去。

关于体重增长的标准

孕早期体重增长少，甚至不增，是正常的。孕吐严重的人还可能掉秤。

孕中期每周增长0.3到0.5公斤比较理想。孕晚期每周增长0.4到0.6公斤。

如果孕前体重偏瘦，整个孕期应该多长一些，12到18公斤。如果孕前体重正常，长11到16公斤。如果孕前超重，长7到11公斤。

医生说你增长过慢，是和这个标准比。可以算一下自己每周长多少，心里有数。

其他能做的事

除了吃，还有几件事能帮上忙。

左侧卧睡觉。左侧卧能减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血流。胎盘血流好了，宝宝就能多吃到东西。

数胎动。每天固定时间数胎动，了解宝宝的作息规律。如果胎动明显减少，及时去医院。

按时产检。偏小宝宝的生长情况需要密切监测。医生可能会安排两周一次B超，按时去，别偷懒。

控制好基础病。有高血压的按时吃药，有糖尿病的管好血糖。这些病控制不好，宝宝怎么吃都长不大。

别太焦虑。情绪会影响食欲，也会影响胎盘血流。焦虑帮不上忙，只能添乱。相信医生，相信宝宝，该吃吃该睡睡。

什么时候需要医疗干预

如果饮食调整后，宝宝还是长得不好，医生会考虑医疗干预。

营养输液。通过静脉输注营养液，直接补充能量和营养素。住院几天到一周，看情况决定。

改善胎盘血流的药物。有些药物能扩张血管，改善胎盘血流。在医生指导下使用。

提前终止妊娠。如果宫内环境实在太差，宝宝在里面反而危险，医生会考虑提前剖出来，在新生儿科继续养。

什么时候需要这些干预，医生会根据具体情况判断。你需要做的，是配合医生的安排。

最后说几句

试管宝宝来之不易，每一对父母都格外珍惜。宝宝偏小，体重增长慢，确实让人焦虑。但大多数偏小的宝宝，只要原因不是特别严重，都能通过调整饮食追上来。

你已经在为宝宝努力了，这就够了。剩下的交给时间，交给医生。相信宝宝，也相信自己。

参考资料：

中华医学会妇产科学分会.妊娠期营养管理指南.2023

中国营养学会.中国居民膳食指南2022.人民卫生出版社

国家卫生健康委员会.孕产期保健工作规范.2022