开学季水痘高发！校园防控指南，保护孩子远离“四世同堂”皮疹

九月开学季，校园重现欢声笑语，却也成为水痘传播的“温床”。孩子们密集相处，一起学习、游戏、就餐，为水痘病毒提供了绝佳的传播条件。更令人担忧的是，水痘潜伏期长达10-21天，被感染的孩子在毫无症状时就已经具备传染性，无形中成为移动的传染源。

数据显示，校园内一旦出现病例，极易引发聚集性疫情。感染水痘的儿童需要停课隔离2-3周，不仅影响学业，还可能并发肺炎、脑炎等严重疾病，危及健康。面对这场每年秋季的“健康大考”，家长和学校该如何应对？

一、认识水痘的“狠”：高传染、高风险、长病程

水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，其特点可概括为“三高一长”：

1. 高传染性

接触患者后发病率高达90%。病毒通过飞沫、直接接触皮疹颗粒，甚至被污染的衣物、玩具传播，传染性极强。

2. 高发病率

5-15岁儿童是最易感人群。成年人感染后症状往往更严重，甚至可能危及生命。

3. 高并发症风险

免疫低下者、孕妇、慢性病患者感染后可能并发肺炎、脑炎、肝炎等严重疾病，孕妇感染还可能导致胎儿畸形。

4. 病程长

从感染到痊愈需3-4周：潜伏期14-21天，发病期2-3周。期间皮疹剧烈瘙痒，严重影响生活质量。

二、识别“四世同堂”皮疹：水痘的典型表现

水痘最典型的特征是皮疹的“四代同堂”——斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在：

• 初期：红色斑疹，数小时内发展为丘疹

• 进展期：形成透明水疱，24-48小时后变浑浊

• 恢复期：水疱干涸结痂，1-2周后脱落

皮疹通常集中在头面部、躯干，四肢较少，但口腔、眼结膜等黏膜部位也可能受累，形成疼痛性溃疡。

特别提醒：皮疹伴随剧烈瘙痒，夜间尤甚。抓破后易导致细菌感染，留下永久性疤痕。成人感染症状更重，可能出现高热、乏力，甚至“出血性水痘”，危及生命。

三、疫苗是预防“终极武器”：两剂接种，终身受益

世界卫生组织（WHO）明确推荐：接种水痘疫苗是预防水痘最经济、有效的方法。

接种方案：

• 儿童：12-18月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂（间隔≥3个月）

• 青少年及成人：需接种2剂，间隔4-8周

即使接种后感染（称为“突破性水痘”），症状也较轻，皮疹稀少且不典型，5-7天即可恢复。

应急保护：

若孩子已接触患者，且未完成疫苗接种，可在接触后3天内应急接种，能显著降低发病风险或减轻症状。

特殊人群：

免疫低下者、孕妇等高风险人群接触病毒后，应注射丙种球蛋白或尽早抗病毒治疗。

四、校园防控：家长与学校联手筑起防线

1. 早发现早隔离

• 学校严格执行晨检，发现可疑病例立即隔离并通知家长

• 确诊学生需隔离至所有皮疹结痂（通常14-21天），持医院证明方可返校

2. 个人卫生管理

• 勤洗手：用肥皂+流动水，至少20秒，尤其饭前便后

• 衣物消毒：患者衣物应煮沸15-20分钟或紫外线消毒

• 环境通风：教室每天开窗通风3次，每次≥30分钟

3. 集体防护措施

• 减少大型集会，课间活动分区域进行

• 在食堂、走廊等密集场所佩戴口罩

• 定期对教室、厕所等公共场所进行消毒

五、不幸感染？科学护理助康复

若孩子出现水痘症状，应立即就医并居家隔离。护理要点包括：

1. 止痒处理

剪短指甲，避免抓破疱疹。可外用炉甘石洗剂，严重时在医生指导下口服抗组胺药。

2. 发热管理

使用对乙酰氨基酚退热。重要提示：避免使用阿司匹林，可能引发瑞氏综合征。

3. 皮肤护理

穿宽松棉质衣物，每天温水洗澡后用柔软毛巾拍干（勿擦拭）。

4. 饮食调理

提供易消化、营养丰富的食物，多饮水。避免辛辣刺激食物及海产品。

5. 病情监测

一旦出现高热不退、咳嗽加剧、头痛呕吐、精神萎靡等症状，立即就医。

六、特殊人群需格外警惕

孕妇、新生儿、免疫功能低下者感染水痘后更易发展为重症：

• 孕妇：孕早期感染可能导致胎儿先天性水痘综合征，引起发育异常

• 新生儿：感染后病死率高，需严格隔离保护

• 免疫抑制者：易发生播散性水痘，并发症风险显著增高

建议：育龄妇女如未患过水痘，应在怀孕前接种疫苗；高危人群应避免接触患者。

开学季是水痘高发期，但无需过度恐慌。通过科学预防、及时识别和正确护理，我们完全能够保护孩子们的健康。让我们携手筑起校园健康防线，让孩子在安全的环境中快乐成长！

【温馨提示】本文内容仅供参考，如有相关症状请及时就医并遵循专业医生指导。