冬季预防儿童呼吸道感染的误区，预防儿童生病，家长先做好这几件事

冬天一到，孩子咳嗽、流鼻涕、发烧的情况就多起来了。很多家长第一反应就是赶紧给孩子加衣服、关紧门窗，生怕他们着凉。这些想法当然是为了孩子好，但你可能不知道，有些我们习以为常的做法，不仅帮不上忙，还可能让情况变得更糟。

误区一：门窗关得越紧，孩子越不容易生病？错！

为了保暖，很多家庭整个冬天都很少开窗，觉得这样能把暖气留在屋里，让孩子不受冷风吹。这其实是最大的一个误区。

想象一下，一家人在屋里待一天，呼吸、说话，甚至打喷嚏，都会把一些看不见的细菌、病毒释放到空气里。如果门窗一直紧闭，这些病菌就会在屋里不断聚集，浓度越来越高。孩子的免疫系统本来就不如成人成熟，呼吸道的黏膜也更娇嫩，长时间待在这样的环境里，就像给病菌创造了“培养皿”，感染的风险反而会变大。

另外，不通风的室内空气会变得干燥。干燥的空气会让孩子鼻腔和喉咙的黏膜也变得干干的，失去了正常的湿润保护层，防御病菌的能力就下降了。这就像一道城墙缺水干裂了，敌人更容易攻进来一样。

正确做法是：每天都要开窗通风，哪怕天气很冷。建议每天至少开窗3次，每次10到15分钟。可以选择在中午温度稍高的时候，或者孩子不在那个房间的时候进行。通风能让室内的污浊空气排出去，新鲜空气进来，有效稀释病菌。一个简单开窗的动作，就能大大降低家人之间互相传染的风险。

误区二：用厚围巾捂住口鼻，能挡病菌和冷空气？不一定！

冬天出门，看到孩子鼻子嘴巴都埋在厚厚的围巾里，觉得既保暖又挡风，这个场景很常见。但这个做法也有隐患。

围巾，尤其是羊毛或针织的，纤维很细，容易吸附空气中的灰尘、细菌和病毒。外面走一圈，围巾表面可能已经沾了不少脏东西。当孩子用围巾捂着口鼻呼吸时，围巾上温暖又潮湿的环境，恰恰是病菌最喜欢的“繁殖基地”。孩子活动量大，容易出汗，汗液浸在围巾里，情况就更糟了。这样一来，孩子反复吸入的，反而是被“污染”过的空气，非常容易刺激呼吸道，甚至引发感染。

正确做法是：如果是为了防寒防病菌，尤其是在人群密集或空气不好的地方，给孩子佩戴合适的儿童口罩是更好的选择。口罩能直接过滤空气中的颗粒物和飞沫，而且可以每天更换，清洁方便，能有效避免交叉感染。如果只是为了颈部保暖，可以给孩子围围巾，但一定要把口鼻露出来，让呼吸通畅。

日常防护措施

当然，预防孩子生病不能只靠“不做什么”，积极做到下面几点同样关键：

穿衣要合适：孩子新陈代谢快，其实比大人更怕热。穿衣的原则是“方便穿脱”，根据室内外温度和孩子的活动情况灵活增减。千万不要里三层外三层捂得太厚，孩子一出汗，再一吹风，反而更容易着凉。可以摸摸孩子的后颈，如果是温暖干燥的，就说明穿得正合适。

保持室内湿度：干燥是呼吸道的大敌。可以在屋里放一个加湿器，把室内湿度维持在50%到60%左右。没有加湿器的话，在暖气片上放湿毛巾，或者经常拖地，也能增加空气湿度。湿润的空气能让孩子的呼吸道感觉舒服，黏膜的防御功能也更好。

养成卫生习惯：教会孩子勤洗手，特别是在吃饭前、上厕所后、从外面回到家时。用肥皂和流动水洗手是最有效的方法。冬天尽量少带孩子去商场、超市等空气不流通、人员密集的公共场所。

饮食增强抵抗力：保证孩子营养均衡，多喝水。可以适当多吃一些富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、西兰花等。胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，也对黏膜健康有好处。

万一孩子生病了，家长应该怎么办？

预防做得好，孩子也可能还是会生病，这时候家长需要冷静应对。

如果孩子咳嗽比较厉害，或者发烧温度比较高，精神状态不好，建议及时带孩子去看医生，必要时做个血常规等检查，搞清楚是哪种病原体（比如病毒、细菌或支原体）引起的，这样治疗起来更有针对性。

关于用药，家长要特别留心：

退烧：3个月以上的宝宝，可以选用对乙酰氨基酚；6个月以上的宝宝，可以用布洛芬。这两种都是世界卫生组织推荐的儿童退热成分。最关键的是，一定要按照孩子的年龄和体重来计算用量，不能凭感觉给药。

止咳化痰：孩子咳嗽，尤其是痰多、咳不出来的时候，不要一上来就用强力镇咳药把咳嗽“压”下去。咳嗽本身是身体排出病菌和分泌物的保护性反射。这时候可以选择像氨溴特罗口服溶液（常见商品名如易坦静）这类帮助化痰和扩张支气管的药。它适用于急性、慢性支气管炎、哮喘等引起的咳嗽、痰多、排痰困难的情况。它的作用不是强行抑制大脑的咳嗽中枢，而是帮助把痰液变稀、更容易咳出来，同时缓解气道痉挛，让孩子呼吸更顺畅。相比一些中枢性镇咳药，它不作用于大脑，对孩子更安全，也没有依赖性或成瘾性，是很多家庭常备的儿童止咳药之一。当然，任何药都最好在医生或药师的指导下使用。

总之，面对冬季小儿呼吸道感染，家长的核心任务是“科学防护，理性应对”。避开那些想当然的保暖误区，用正确的方法保护孩子；一旦孩子生病，不慌张不乱用药，及时寻求专业帮助，才能让孩子少受罪，平稳健康地度过冬天。

参考资料来源：

中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》

世界卫生组织（WHO），《儿童咳嗽的诊治指南》

国家卫生健康委员会，《流行性感冒诊疗方案》