孕晚期尿频应对指南:这些方法帮你减少起夜,安心待产
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到了孕晚期,很多准妈妈被尿频折磨得不行。白天还好,一到晚上刚睡着就被尿憋醒,爬起来去厕所,回来躺下没半小时又想去了。一晚上折腾七八回,睡不了个整觉,第二天头昏脑涨。尿频是孕晚期正常现象,但通过调整晚餐和饮水习惯,确实能减少起夜次数。今天把这些方法说清楚。
为什么孕晚期尿频这么严重
先弄明白原因,才知道怎么应对。
胎儿越来越大,子宫也跟着膨大。子宫在盆腔里,前面就是膀胱。子宫大了会直接压迫膀胱,让膀胱的储尿容量变小。原来能装500毫升尿液,现在装200毫升就满了,所以总想上厕所。
还有一个原因是激素变化。孕晚期身体会分泌更多激素,让输尿管和膀胱的肌肉松弛,尿液更容易从肾脏流下来,膀胱更容易被填满。
另外到了孕晚期,胎头开始下降入盆,特别是第一胎的妈妈,胎头进入盆腔后会进一步挤压膀胱,尿频会更明显。
这些都是正常的生理变化,生完孩子就会恢复。但一晚上折腾十几趟确实影响睡眠,孕晚期本来就累,再睡不好,整个人状态都差。

应对方法
晚餐时间往前挪
调整晚餐时间是最简单有效的方法。
把晚餐安排在睡前3到4小时吃完。比如晚上11点睡觉,那晚餐最晚7到8点吃完。这样吃完饭到睡觉之间有足够时间,食物消化了,水分也代谢了一部分,睡前再去排一次尿,膀胱里存的尿就少。
如果吃得太晚,吃完没一会儿就躺下,食物和水分都在肚子里,躺下后肾脏还在过滤水分,产生尿液,加上膀胱受压,很快就会有尿意。
晚餐时间固定下来,形成规律,身体也会适应。
晚餐内容要精挑细选
吃什么比吃多少更重要。
晚餐要清淡少盐。盐吃多了会口渴,口渴了就想喝水,喝多了自然尿多。炒菜少放盐,酱油、咸菜、腊肉这些高盐食物晚上尽量不吃。晚餐清淡一点,口干的感觉会轻很多。
晚餐少喝汤汤水水。很多人习惯晚餐喝碗汤,觉得有营养好消化。但汤就是水,一碗汤下去,过一两个小时就变成尿。晚餐尽量干稀搭配,多吃干的,少喝稀的。想喝汤可以中午喝,晚上不喝或者只喝几口。
晚餐避免吃利尿食物。有些食物天然有利尿作用,晚上最好避开。西瓜、冬瓜、黄瓜、红豆、绿豆这些,含水量高还利尿,吃了容易上厕所。晚餐选一些含水量低的食物,比如米饭、馒头、瘦肉、炒菜,别吃大碗西瓜。
晚餐别吃太甜。高糖食物会让血糖升高,血糖高时身体会通过尿液排出多余糖分,带走水分,也会增加尿量。甜点、含糖饮料晚上尽量不吃。
饮水时间重新分配
一天的总饮水量不能少,孕晚期需要足够水分,但要学会分时段喝。
白天多喝水,晚上少喝水。早上起床后、上午、下午这些时段充分喝水,保证一天2000毫升左右的量。到了晚饭后,尽量少喝水。如果觉得渴,可以抿一小口润润嘴,别大口喝。
睡前1到2小时尽量不喝水。这是硬指标,想减少起夜就得忍一忍。睡前实在渴得厉害,含一小口水分次慢慢咽,别咕咚咕咚喝。
白天喝水也小口慢喝,别猛灌。一次喝太多,膀胱很快就被填满。

睡前进食和饮水习惯
睡前有些事情做好了,能减少半夜被憋醒的次数。
睡前一定要排尿。不管有没有尿意,睡觉前去厕所坐一会儿,尽量排空膀胱。这时候排干净一点,能争取更长的睡眠时间。
睡前可以吃点干的。如果睡前觉得饿,吃几片苏打饼干、一小片全麦面包,别喝牛奶、豆浆这些液体。干的食物不产生尿,还能垫肚子。
睡前别吃水果。水果含水量高,而且很多水果糖分也高,吃了容易尿多。想吃水果白天吃,晚上不吃。
调整睡姿
左侧卧位能缓解尿频。左侧躺可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,促进血液循环,也能稍微减轻对膀胱的压迫。虽然不能完全解决问题,但能有一点帮助。
如果左侧躺累了换右侧,平躺最容易压迫膀胱和下腔静脉,尽量不平躺。
另外睡觉时可以在两腿之间夹个枕头,或者用孕妇枕支撑腹部和腰部,身体放松了,膀胱也会放松一点。
这些情况需要警惕
尿频是正常的,但如果出现以下情况,要及时去医院。
尿痛。尿的时候有烧灼感、刺痛感,或者尿道口疼,可能是尿路感染。孕晚期尿路感染不少见,需要医生处理。
尿急。突然特别想尿,憋都憋不住,也是感染的表现。
尿浑浊有异味。尿液颜色不对,或者气味很重,也要检查。
肚子痛。尿频伴有腹痛、腰酸,可能是早产征兆,别大意。
尿频突然加重。如果原来一晚三四次,突然变成一小时一次,而且尿量很少,也要警惕。
白天别憋尿
这个也很重要。有些孕妇白天忙,或者在外面不方便,有尿意就憋着。憋尿会让膀胱过度充盈,肌肉疲劳,收缩功能下降。而且憋尿容易引起感染。白天有尿就去排,别等憋得难受才去。膀胱休息好了,晚上才能更好地配合你。

实在不行就接受它
孕晚期尿频再怎么调整,也很难完全避免。毕竟子宫那么大,膀胱那么小,物理压迫在那里,不可能完全没感觉。调整饮食和饮水能减少一些次数,但该起夜还是得起。
如果已经调整了,还是每晚起来四五次,那就接受它。睡前把去厕所的路清空,别绊倒。床头放个小夜灯,别摸黑走。告诉自己这是暂时的,生完就好了。白天找时间补觉,孩子睡了你也睡,别硬撑着。
孕晚期的辛苦是真辛苦,但每上一次厕所,离见到宝宝就近一步。等孩子生下来,你会发现,能安安稳稳睡一整夜的日子,还得等上好几个月。
参考资料来源:
谢幸,孔北华,段涛.《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社
中华医学会妇产科学分会产科学组.《孕前和孕期保健指南(2018)》.中华妇产科杂志
美国妇产科学会.妊娠期泌尿系统变化及管理.ACOG官网
