婴幼儿先天性脑积水：家长必须了解的那些事

家有萌宝，每个父母都希望孩子健健康康长大。但有一种疾病，却可能悄然威胁着婴幼儿的健康，那就是先天性脑积水。今天咱们就来好好聊聊这个让家长揪心的问题。

婴幼儿先天性脑积水，大多是因为产后颅内出血、化脓性脑膜炎等情况引发的。很多宝宝出生后好几个星期，甚至经过3 - 5个月，家长才会发现异常。这时候，宝宝往往会出现头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍等症状，像呕吐恶心、头疼、视力模糊，有时还会伴有癫痫、眩晕等。

先天性脑积水在宝宝身上有哪些具体表现？

首先，宝宝的额头会向前突出，眶顶受压向下，双眼球下视，就像太阳落山一样，这在医学上叫“落日征”，是脑积水的重要体征之一。数星期后，宝宝的头部会大得和身体严重不成比例，脸面和额头比例失调，前额突出，头皮发亮，头围比同龄孩子大很多，轻轻敲敲头部，还会有异常声音。

因为头部过大过重，宝宝根本抬不起头。而且，颅内压增高会压迫视神经，导致视神经萎缩，宝宝视力就会受影响，严重的甚至会失明。

由于婴幼儿年龄小，骨缝还没闭合，早期颅内压增高症状可能不明显。但如果脑积水严重，进展又快，宝宝就会出现反复呕吐、脑退行性变、脑发育障碍等问题。四肢也会出现中枢性瘫痪，尤其是下肢，还常常伴有智力改变和发育障碍，甚至会并发身体其他部位的畸形。

先天性脑积水病程大多缓慢，早期症状较轻，营养和发育可能看着还挺正常。头围增大是最重要的表现，有的宝宝出生时头围就明显大于正常，有的则在生后数周或数月开始增大，而且呈进行性发展。头围增大一般在出生后4 - 6个月才逐渐被家长发现。

宝宝因为颅内脑脊液增多头重，不能支持头的重量，头就会下垂，前囟门扩大，张力增高，有时后囟、侧囟也会扩大。宝宝毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额向前突出。头颅增大还会让脸部相对变小，两眼球向下转，只露出眼球下半部。

不过，因为小儿颅缝未闭合，颅内压逐渐增加时，颅缝会扩大，能在一定程度上代偿，所以头痛、呕吐等颅内高压表现，只有在脑积水迅速发展时才会出现。宝宝可能会表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。重度脑积水时，视力多减退甚至失明，眼底可见视神经继发性萎缩。晚期还会出现生长停顿、智力下降、锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等情况。

先天性脑积水对孩子的成长影响极大，死亡率也不低。所以，怀孕期的女性朋友一定要注意，别接触放射性物质，夏秋感冒高发期尽量少去人流量大的地方。孕期多吃水果蔬菜，保持乐观的心态，做好孕期检查，这样才能争取生一个健康聪明的宝宝。

如果发现宝宝有上面说的这些症状，一定要及时带宝宝去医院，早发现早治疗，才能让宝宝少受罪，健康成长。