宝宝出牙期牙龈红肿不适,这些方法可以帮助缓解
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宝宝长牙是一个自然过程,但对很多家庭来说,这是一段比较难熬的时间。大约从4到7个月开始,宝宝的乳牙会陆续萌出,一直持续到2岁半左右。在这段时间里,牙齿冲破牙龈组织的过程会引起局部反应,最常见的表现就是牙龈红肿、发烫,宝宝会因为疼痛而烦躁、哭闹、流口水增多,还可能出现睡不安稳、不爱吃奶等情况。
下面是一些被广泛认可的安全缓解方法,不涉及药物和医疗手段,家长可以根据宝宝的具体情况选择使用。
宝宝出牙期牙龈红肿不适的缓解办法
冷敷
低温可以使局部血管收缩,减轻充血和肿胀,同时降低神经末梢的敏感度,从而起到缓解疼痛的作用。这个方法操作简单,效果也比较明显。
具体做法是使用专门的牙胶。把牙胶放在冰箱冷藏室降温,不要放在冷冻室。冷冻后的牙胶温度太低,可能会冻伤宝宝娇嫩的牙龈。冷藏后的牙胶拿出来后,先在手腕内侧试一下温度,感觉凉凉的但不冰手就可以了。让宝宝自己拿着咬,每次咬5到10分钟。
如果没有牙胶,也可以用干净的医用纱布蘸上凉白开,拧到不滴水的程度,然后轻轻按摩宝宝的牙龈。家长把手洗干净,用食指裹住湿纱布,在红肿的牙龈上来回轻轻摩擦。这个动作既能降温,又能通过压力按摩缓解不适。
还可以使用咬咬袋。把冷藏过的香蕉、苹果块或者黄瓜条放进咬咬袋里,让宝宝自己拿着啃。注意食物块的大小要合适,不能从网眼掉出来。这个方法的好处是凉意加上食物的天然味道,容易吸引宝宝的注意力。

按摩牙龈可以帮助牙齿更快萌出
适当的压力按摩可以暂时缓解牙龈内部的张力。当牙齿向上顶的时候,牙龈组织被撑开,这个过程本身就会产生胀痛感。外部施加的压力可以在一定程度上对抗这种内部压力,让宝宝感觉舒服一些。
家长在按摩前必须把手彻底洗干净,指甲要剪短磨平,避免划伤宝宝的口腔黏膜。用指腹在红肿的牙龈上做小范围的画圈按摩,每次持续一到两分钟。一天中可以多次按摩,尤其是在宝宝表现出不舒服的时候。
宝宝自己也可以通过啃咬来按摩牙龈。提供干净的、不容易咬碎的磨牙棒或者硅胶牙胶,让宝宝自己掌握力度和角度。宝宝自己咬出来的力量通常比家长按摩更精准,因为他们能感觉到哪里最需要压力。
控制流口水引起的皮肤问题
出牙期宝宝的口水分泌量会明显增加。这是因为牙齿萌出刺激了三叉神经,导致唾液腺分泌旺盛。但宝宝的口腔容量小,吞咽能力还不完善,所以口水会不断流出来。
口水长时间浸湿下巴、脸颊和颈部的皮肤,会引起局部皮炎。皮肤会变红、起小疹子,严重时甚至会破皮。这不是出牙本身的问题,而是继发的皮肤问题,同样会让宝宝很不舒服。
处理方法包括随时用柔软的棉布轻轻蘸干口水。注意是蘸干,不是来回擦。来回摩擦会损伤皮肤屏障。可以给宝宝戴纯棉的口水巾,湿了就换。每天多次在口周涂抹婴儿专用的护肤膏,凡士林就可以。护肤膏的作用是在皮肤表面形成一层保护膜,隔离口水和皮肤的直接接触。
睡前可以在下巴和脖子褶皱处涂抹一层厚厚的护肤膏,因为这些部位在睡觉时最容易长时间被口水浸泡。
调整喂养方式减少吸吮带来的不适
出牙期的宝宝在吃奶时可能会有特殊表现。他们可能吃几口就停下来,或者边吃边哭。这是因为吸吮动作会让更多的血液涌向牙龈,加剧肿胀感。同时,奶嘴或者乳头触碰到红肿的牙龈也会引起疼痛。
对于母乳喂养的宝宝,可以在喂奶前先用干净的凉纱布按摩一下宝宝的牙龈,让局部先适应压力。喂奶时尝试不同的姿势,避免乳头直接压迫在牙龈最红肿的位置。如果宝宝咬乳头,不要硬拽,可以把手指轻轻伸进宝宝嘴角,放在上下牙龈之间,让宝宝松开后再退出乳头。

对于奶瓶喂养的宝宝,可以尝试把奶嘴换成流速更快的型号,缩短吸吮时间。也可以适当把奶冷藏一下再喂,凉凉的奶液流过牙龈时有舒缓作用。注意不需要把奶冰镇,凉一点就可以了,温度太低可能引起肠胃不适。
已经添加辅食的宝宝,可以暂时避免需要用力咀嚼的食物。把食物做成更细腻的泥糊状,减少咀嚼动作对牙龈的刺激。同时避免喂太热的食物,温热或者凉一些的食物会更舒服。
分散注意力是一种有效的非药物方法
疼痛感受受到心理状态的影响。当宝宝专注于某件事情时,对疼痛的关注度会下降。这不是说疼痛消失了,而是大脑处理疼痛信号的方式发生了改变。
在宝宝出牙不适比较明显的时候,可以尝试带宝宝做他平时喜欢的活动。比如出门散步、玩水、听音乐、看布书。换一个环境往往也有帮助,从室内抱到室外,或者从一个房间换到另一个房间,视觉信息的变化可以转移注意力。
这个方法不能完全替代物理缓解手段,但可以作为辅助。尤其是在晚上入睡前,如果宝宝因为牙龈痛而哭闹,可以先按摩牙龈,然后抱着走一走,哼一首熟悉的摇篮曲,把安抚动作组合起来使用。
需要避开的一些做法
有些传统做法不仅没有帮助,反而可能带来风险。
不要使用出牙凝胶。很多出牙凝胶含有局部麻醉成分,这类成分可能引起婴儿的严重不良反应,包括高铁血红蛋白血症。即使标称“天然”或“草本”的产品,也缺乏足够的安全数据支持在婴幼儿中使用。
不要给宝宝咬硬的物品。硬质的磨牙棒、生胡萝卜条、冻硬的bagel等物品,有可能导致牙龈损伤或者牙齿错位。更危险的是,宝宝可能咬下一小块吞下去,造成窒息或消化道堵塞。
不要用酒精擦拭牙龈。这是一个必须明确排除的做法。酒精会损伤口腔黏膜,而且宝宝可能吞咽下去,造成酒精中毒。
不要使用手指刷或者牙刷用力刷红肿的牙龈。出牙期牙龈组织充血水肿,表面黏膜比较脆弱,用力摩擦容易造成破损。在牙齿还没有完全长出来之前,不需要用牙刷去刷那个位置。
不要因为宝宝哭闹就随意用药。任何口服的止痛药都需要在医生评估后使用,家长不要自行给宝宝用药,尤其是不要参考成人的剂量或者用成人药掰一半给宝宝吃。

什么时候需要去医院
大多数出牙反应是自限性的,牙齿萌出后症状就会自然消失。但有些情况不是出牙引起的,而是其他疾病的表现,需要专业医生来判断。
如果宝宝出现38度以上的发烧,出牙本身通常只会引起轻微体温升高,一般不会超过38度。高烧要考虑感染的可能性。
如果宝宝拒绝进食超过两顿,或者吃奶量明显减少到平时的百分之五十以下,要注意有无脱水风险。
如果牙龈红肿非常严重,局部有白色脓点或者有出血不止的情况,需要检查是否存在感染。
如果宝宝异常哭闹完全无法安抚,或者精神状态很差、嗜睡、反应迟钝,这些都不是正常的出牙反应。
出现以上任何一种情况,都应该带宝宝去看医生。医生会做专业的检查,判断到底是什么原因引起的症状。
出牙期是每个宝宝都要经历的阶段,每个宝宝的反应程度不同。有的宝宝出牙几乎没有任何感觉,有的宝宝每次长牙都要闹几天。家长能做的事情是提供安全的缓解措施,让这个过程不那么难受。等白色的小牙尖冒出来的那一天,之前几天的辛苦就都值得了。
内容仅供参考,不构成医疗建议。每个宝宝出牙反应不同,如出现持续高烧、严重哭闹或其他异常情况,请及时咨询儿科医生。
参考来源:
美国儿科学会(AAP):Teething:Tips for soothing sore gums(2023年更新)
梅奥诊所官网:Teething:Helping your baby through the discomfort(2024年)
国家卫生健康委员会:《婴幼儿喂养健康教育核心信息》(2021年)
