宝宝热性惊厥怎么办?宝宝热性惊厥如何处理?

“宝宝发烧了!”——这大概是所有父母最揪心的一句话。而比发烧更让人心惊肉跳、手足无措的,是宝宝突然在发烧时出现“抽筋”(医学上称为热性惊厥)。那一刻,时间仿佛都凝固了,巨大的恐惧会瞬间将家长淹没。

请先记住一句话:热性惊厥虽然看起来吓人,但绝大多数在几分钟内自行停止,且不会对宝宝的大脑造成长期伤害。 今天这篇文章,就是为了让每一位父母都能了解它、面对它时不再恐慌,用科学的知识武装自己,成为孩子最坚实的依靠。

一、什么是热性惊厥?

热性惊厥,其实就是宝宝在发烧(通常体温超过38℃)时,突然出现的全身性或局部性抽搐。它主要发生在6个月到5岁的婴幼儿身上,是这个年龄段宝宝最常见的神经系统急症之一。

它发生的原因是什么?

简单来说,是由于婴幼儿的大脑发育还不成熟,当体温急剧升高时,脑细胞容易产生异常的、强烈的电活动,从而导致身体出现抽搐。这更像是一个与发育阶段相关的“生理反应”,而不是严重的脑部疾病。

二、关键时刻不慌乱:父母必须做的5件事

当宝宝发生惊厥时,你的正确处理是宝宝安全的最大保障。请牢记以下5个“要”:

要保持镇静。 深呼吸!你的恐慌解决不了问题。宝宝需要你冷静地帮助他。

要确保宝宝安全。 立即将宝宝平放在一个安全、宽敞的地方,比如地板上,周围移开坚硬、尖锐的家具或玩具。让他侧卧,头偏向一侧,这样唾液或呕吐物能顺利流出来,防止呛入气道引起窒息。这是最重要的一步!

要松开衣物。 迅速解开宝宝的衣领、腰带等过紧的衣物,保持呼吸道通畅。

要记录时间与表现。 看一下钟表,记下惊厥开始的时间,并观察宝宝抽搐的样子(是四肢都在抽,还是只有一部分在抽?眼睛是什么样子?),这些信息对医生后续诊断非常重要。

要陪伴在旁。 守在宝宝身边,直到他完全清醒、恢复平静。

三、坚决不能做:避免这些常见错误

出于爱,我们可能会本能地做一些事,但这些在惊厥时是绝对禁止的:

不要往嘴里塞任何东西! 不要塞手指、筷子、勺子或毛巾!这极易导致宝宝牙齿损伤、口腔黏膜破损或物品断裂堵塞气道,比咬到舌头危险得多。

不要强行按压或摇晃宝宝! 强行束缚抽搐的肢体可能造成骨折或关节损伤。剧烈摇晃更是致命的。

不要掐人中、虎口! 这没有任何科学证据表明能终止惊厥,反而可能因用力过猛造成宝宝软组织损伤。

不要在抽搐时喂药或喂水! 此时宝宝意识不清,强行喂食会导致呛咳和窒息。

四、什么情况必须立即去医院?

大部分热性惊厥在1-2分钟内会自行停止。但出现以下任何一种情况,都应立即拨打120或紧急送医:

惊厥持续超过5分钟仍未停止。

抽搐停止后,宝宝意识没有恢复,一直昏睡或不清醒。

反复发作,短时间内第二次出现抽搐。

抽搐时伴有呼吸困难、面色发青或发紫。

宝宝看起来颈部僵硬、剧烈头痛,或出现喷射性呕吐(需警惕脑膜炎)。

这是宝宝生平第一次发生热性惊厥。

五、惊厥停止后,家庭护理怎么做?

抽搐停止后,宝宝通常会感到非常疲倦,想睡觉。这时让他安静地休息。

退烧处理: 在宝宝清醒、可以安全吞咽后,可以根据医生指导或药品说明书,使用对乙酰氨基酚(如泰诺林)或布洛芬(如美林)等退烧药。这主要是为了让宝宝感觉舒服一些,并不能防止惊厥再次发生。

物理降温: 可以用温水毛巾擦拭宝宝的额头、脖子、腋下等部位,帮助散热。不要用酒精擦浴,以免宝宝皮肤吸收酒精或引起不适。

密切观察: 让宝宝在安静的环境中休息,家长在一旁密切观察他的呼吸和精神状态。

关于热性惊厥,父母最关心的几个问题

Q:热性惊厥会烧坏脑子、留下后遗症吗?

A:请放心,单纯的(简单的)热性惊厥不会对大脑造成结构性损伤,也不会影响孩子的智力发育和未来的学习能力。

Q:这次抽过了,以后发烧还会再抽吗?

A:有复发的可能。约三分之一的宝宝可能会在下次发烧时再次发生热性惊厥。但随着年龄增长(通常5-6岁后),大脑发育成熟,复发的风险会大大降低。

Q:需要做脑电图或CT/MRI检查吗?

A:对于典型的简单性热性惊厥,医生通常不推荐常规进行这些检查。只有当惊厥表现不典型,或医生怀疑有其他神经系统疾病时,才会建议进行。

总结一下:

面对宝宝热性惊厥,安全放置、侧卧头偏、保持冷静、记录时间是核心。避免一切画蛇添足的错误操作。用科学的知识武装自己,才能在最危急的时刻,给予宝宝最正确、最有效的保护。

希望每一位父母都能收藏这篇文章,但永远用不上。

参考资料来源:

美国儿科学会(AAP) - 热性惊厥家长指南

中国疾控中心 - 儿童发热与热性惊厥的预防和处理
http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/201903/t20190327_200312.html

英国国民保健署(NHS) - 热性惊厥建议