宝宝疫苗怎么打？0-6岁宝宝疫苗接种指南

上周和表妹聊天，她家宝宝刚满月，正为打疫苗的事发愁。“社区通知下个月要打，可我完全搞不清哪些必须打、哪些可以选，怕漏了又怕打重了。”她翻着那本绿色接种证，一脸迷茫。

这种困惑我太理解了。新手父母面对疫苗，往往一头雾水——时间表密密麻麻，疫苗名称又专业，免费的、自费的到底怎么选？别担心，今天我就用最直白的话，帮你把宝宝0到6岁要打的疫苗一次性说清楚。

疫苗分哪几种？

简单来说，宝宝要打的疫苗主要分两大类：

免疫规划疫苗（免费疫苗）：这是国家规定必须接种的，像乙肝、百白破、麻疹这些，预防的都是曾经危害很大的传染病。上幼儿园、小学都要查验这个接种记录。

非免疫规划疫苗（自费疫苗）：需要家长自己花钱，但同样重要。比如肺炎疫苗、轮状病毒疫苗，能预防婴幼儿常见又麻烦的病。

两类疫苗的关系，打个不太恰当的比方：免费疫苗是“义务教育”，自费疫苗是“选修提高课”，组合起来保护才更全面。

下面我按时间顺序，把最重要的疫苗整理出来。你可以把这部分存下来，对照着看。

出生24小时内：这时就要打两针——乙肝疫苗第一针和卡介苗。乙肝疫苗能预防乙型肝炎，卡介苗预防结核病。这是宝宝人生中的第一次免疫。

1月龄：打乙肝疫苗第二针，完成这个疫苗的基础免疫。

2月龄：从这个月开始，接种进入一个小高峰。要打脊髓灰质炎疫苗第一针（预防小儿麻痹症）和百白破疫苗第一针（预防百日咳、白喉、破伤风）。这里有个重要变化：根据国家2025年的新调整，百白破疫苗的起始时间从原来的3月龄提前到了2月龄，这一点要特别注意。

3月龄和4月龄：分别接种脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗的第二针、第三针。这三个疫苗的前三针都是基础免疫，间隔时间很重要，尽量不要推迟太久。

6月龄：这个月要打两针：乙肝疫苗第三针（完成全程接种）和A群流脑疫苗第一针（预防流行性脑脊髓膜炎）。

8月龄：打麻腮风疫苗第一针（预防麻疹、腮腺炎、风疹）和乙脑疫苗第一针（预防流行性乙型脑炎）。

9月龄：打A群流脑疫苗第二针。

1岁半（18月龄）：这是个加强免疫的关键点。需要打百白破疫苗第四针、麻腮风疫苗第二针，以及甲肝疫苗第一针。

2周岁：打乙脑疫苗第二针（加强）。

3周岁：打A群C群流脑疫苗第一针（流脑疫苗的升级版，保护范围更广）。

4周岁：打脊髓灰质炎疫苗第四针（加强）。

6周岁：这是学龄前的最后一次集中接种。要打百白破疫苗第五针和A群C群流脑疫苗第二针。这里也有个重要变化：以前6岁打的是“白破疫苗”，但从2025年起，改成了百白破疫苗，保护更全面。

说完免费疫苗，我们来聊聊几个重要的自费疫苗。它们虽然不是强制接种，但能预防婴幼儿时期一些特别常见的疾病。

13价肺炎球菌结合疫苗：强烈建议接种。肺炎链球菌是引起婴幼儿肺炎、脑膜炎、中耳炎的常见病菌。这个疫苗能有效预防。通常在宝宝2、4、6月龄各打一针基础免疫，12到15月龄再打一针加强。

五联疫苗：这是个“省事”的选择。它把百白破、脊灰和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗合在一起。如果选择打五联，原本要打12针的（百白破4针+脊灰4针+Hib4针），现在只需要打4针，大大减少了宝宝接种的疼痛和次数，也减少了家长跑接种点的麻烦。当然，价格会高一些。

口服轮状病毒疫苗：轮状病毒是引起婴幼儿严重腹泻的主要元凶。这个疫苗是口服的，不是打针，通常需要服用三次，能有效预防重症腹泻。

手足口病疫苗（EV71型）：专门预防由EV71病毒引起的重症手足口病。建议6月龄到5岁的孩子接种。

水痘疫苗：预防水痘。现在很多地方已经把它纳入免费疫苗了，你可以问问当地社区，如果还没免费，自费也建议接种。

流感疫苗：建议每年秋季接种。6月龄以上的宝宝就可以打，能预防季节性流感，避免因流感引起的肺炎等并发症。

一定要带接种证：那个绿色的小本子每次都要带，医生会在上面记录。

提前告知宝宝状况：如果宝宝有发烧、感冒，或者有严重的过敏史、免疫系统问题，一定要提前告诉医生。

接种后留观30分钟：这是为了防止罕见的严重过敏反应，在医院有医生能及时处理。

回家后注意观察：部分宝宝接种后可能会有低烧、接种部位红肿，这通常是正常反应，一般1-2天会自行消退。如果出现持续高烧、异常哭闹等情况，要及时就医。

可以洗澡：接种后当天可以洗澡，只是要避免用力搓揉针眼部位。

错过了接种时间：大部分疫苗都可以补种，尽快和社区医生联系，制定补种计划就好，不用太焦虑。

生病了还能打吗：如果只是轻微感冒、不发烧，一般不影响接种。但如果正在发烧，或者患有急性病，应该等病好了再打。

免费和自费疫苗能同时打吗：一般情况下，不同疫苗可以同时接种，但具体要由接种医生根据疫苗种类和宝宝情况来决定。

最后想说，给宝宝打疫苗，是为人父母给孩子的一份重要健康投资。看着宝宝挨针肯定会心疼，但这些短暂的疼痛，换来的是孩子长远的健康保障。希望这份指南能帮你理清思路，从容应对每一次接种。

国家疾病预防控制局，《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》

世界卫生组织（WHO）官网