宝宝刷牙分龄指南：1-2-3 岁科学护理，从小养出好牙齿

给宝宝刷牙这件事，很多家长有一个困惑。看网上的建议，有的说要出牙就开始刷，有的说两岁之前不用牙膏，还有的说要用含氟牙膏。说法太多，不知道该听哪个。

其实口腔护理的方法不是一成不变的。一岁的宝宝和一岁的宝宝不一样，三岁的宝宝理解能力比一岁时强很多，方法自然也要跟着变。用对待一岁宝宝的方法去要求三岁的孩子，孩子会觉得幼稚、不配合。用三岁的标准去要求一岁的宝宝，孩子根本做不到。

这篇文章按照一岁、两岁、三岁三个年龄段，把每个阶段的口腔护理重点和具体操作方法讲清楚。

1岁左右，从适应开始

一岁左右的宝宝，大多数已经长出了几颗门牙。这个阶段的核心目标不是刷得有多干净，而是让宝宝接受刷牙这件事。

这个阶段的特点

一岁的宝宝正处于口欲期的尾巴，什么东西都想往嘴里放。这个特点可以利用起来，让宝宝对牙刷产生好奇而不是恐惧。但同时，一岁的宝宝还听不懂复杂的道理，说“不刷牙会长蛀牙”他理解不了。反抗的方式也很直接，闭嘴、摇头、用手推、大哭。

操作方法

出牙前到第一颗牙萌出，不需要用牙刷。每次喂奶后或者睡前，用干净的纱布巾蘸凉白开，缠在手指上，轻轻擦拭宝宝的牙龈和舌面。这个阶段的目标不是清洁，而是让宝宝习惯有东西在嘴里活动。

第一颗牙长出来后，开始引入牙刷。选择软毛小头的婴儿牙刷，刷头长度大概等于两颗门牙的宽度。不需要牙膏，干刷就可以。每天早晚各一次，每次控制在三十秒以内，时间长了宝宝没有耐心。

具体的刷牙姿势

膝盖对膝盖的姿势在这个阶段最好用。两个家长面对面坐好，膝盖挨着膝盖。宝宝躺在两个大腿上，头朝一个家长，脚朝另一个家长。上方的家长负责固定宝宝的头和手，下方的家长负责刷牙。一个人操作的时候，让宝宝躺在自己的大腿上，头靠近膝盖，脚靠近肚子。

刷的时候先说“宝宝张嘴，妈妈看看小牙齿”，用轻松愉快的语气。刷门牙的外侧面最容易，从门牙开始刷，等宝宝放松了再慢慢刷到后面的位置。刷完马上表扬，“宝宝好棒，牙齿刷得好干净”。

这个阶段不要做的事

不要强迫按住宝宝刷。越强迫反抗越厉害，以后更难配合。如果宝宝实在不愿意，今天就先不刷，明天再试。不要用成人牙膏。薄荷味太刺激，宝宝接受不了。不要追求刷够两分钟。一岁宝宝能配合三十秒就很好了。

2岁左右，培养习惯

两岁的宝宝自主意识明显增强，喜欢说“不”，喜欢自己做事情。这个阶段的核心目标是让刷牙成为每天固定的程序，同时开始引入含氟牙膏。

这个阶段的特点

两岁的宝宝能听懂简单的指令，比如“张嘴”“啊”。喜欢模仿大人，看到家长刷牙会想学。但同时反抗也很坚决，不想做的事情很难强迫。注意力时间短，需要快速完成。

操作方法

让宝宝参与选择。带宝宝去商店，让他自己选一把喜欢的牙刷，颜色、图案都可以。牙膏也可以选一个他喜欢的口味，草莓味、葡萄味都比薄荷味容易接受。参与选择的过程会让孩子觉得刷牙是自己的事，不是家长强加的。

两个牙刷法在这个阶段很好用。给宝宝一把牙刷自己拿着，家长拿另一把。让宝宝先自己刷，家长在旁边数数或者唱刷牙歌。刷完一轮后家长说“轮到妈妈帮你刷干净角落了”，然后快速补刷。

这个阶段开始使用含氟牙膏。用量是米粒大小，挤在刷毛上。氟能预防蛀牙，一岁以上的宝宝可以使用。告诉宝宝“刷完要把泡泡吐出来”，但两岁的宝宝不一定能做到，不吞下去就好，不需要强行要求吐干净。

具体的刷牙顺序

先刷容易接受的门牙外侧面，用画小圈的方式刷。然后刷门牙内侧面，刷毛伸进去轻轻刷。再刷后牙的咬合面，就是牙齿上面嚼东西的那个面。最后刷后牙靠脸颊的那一面。每颗牙齿每个面刷五到十下。

应对反抗的方法

如果宝宝闭紧嘴巴不愿意张嘴，不要硬掰。用好玩的方式引导。说“妈妈看看小熊牙齿在哪里”，或者“让牙刷小火车开进山洞”。绘本引导在这个阶段很有效，平时多读刷牙主题的绘本，宝宝理解了为什么要刷牙，配合度会提高。

用计时器。设定两分钟，告诉宝宝沙漏漏完或者铃声响起就结束。宝宝看到明确的终点，配合度会提高。

3岁左右，独立准备

三岁的宝宝语言能力和理解能力明显提升，可以讲道理了。这个阶段的核心目标是培养独立刷牙的能力，但家长仍然需要监督和补刷。

这个阶段的特点

三岁的宝宝能理解因果关系，知道不刷牙会蛀牙、蛀牙会疼。能完成简单的指令，比如“把泡泡吐出来”。想证明自己长大了，很多事情想自己做。但精细动作还没发育好，自己刷只能刷到门牙的外侧面。

操作方法

让宝宝自己先刷。给宝宝牙刷和米粒大小的牙膏，让他自己刷。家长在旁边看着，可以口头指导，但不要上手。宝宝自己刷完后，家长说“妈妈帮你检查一下有没有漏掉的地方”，然后快速补刷。补刷的时候重点检查后牙和牙齿内侧，这些地方宝宝自己刷不到。

教宝宝吐牙膏泡沫。三岁的宝宝基本能做到了。每次刷完后让宝宝把泡沫吐到水池里，不要吞咽。用含氟牙膏，用量增加到豌豆大小。

培养责任感的技巧

用奖惩表。做一张刷牙记录表，每次刷完贴一个贴纸。集满七个贴纸给一个小奖励，比如多讲一个睡前故事。让宝宝自己贴贴纸，增加参与感。

用故事法。编一个关于细菌小虫子和牙刷超人的故事，每天刷牙的时候讲。宝宝会把自己代入到故事里，觉得刷牙是在打败坏蛋。

常见问题的处理

宝宝拒绝刷牙的时候，先问原因。是不是牙刷毛太硬了，是不是牙膏味道不喜欢，是不是刚才刷疼了。找到原因解决，比强行刷效果好。

宝宝自己刷完之后，家长补刷的时候宝宝不配合。可以换个说法，“宝宝帮妈妈拿着镜子”，或者“让妈妈数一数有几颗牙齿”，用游戏的方式完成补刷。

三个年龄段通用的要点

氟的用量要准。一岁到三岁，含氟牙膏用量都是米粒大小。三岁以上增加到豌豆大小。不要多挤，氟摄入过量会导致氟斑牙。不要用无氟牙膏，氟是预防蛀牙最有效的成分，没有之一。

牙刷要定期换。每三个月换一次新牙刷，或者刷毛变形了就换。宝宝的牙刷比成人换得更勤，因为宝宝喜欢咬刷毛，刷毛变形很快。

第一次看牙医的时间。美国儿科学会和中国儿童口腔医学会的建议是一致的，第一颗乳牙萌出后的六个月内，最晚不超过一周岁，应该带孩子做第一次口腔检查。第一次检查的内容不是治疗，而是让医生评估孩子的口腔发育情况、给家长做刷牙和喂养指导、让孩子熟悉牙科环境。

家长的榜样作用。宝宝每天看到家长刷牙，会觉得这是全家人都要做的事，不是只针对他的惩罚。每天早晚全家一起刷牙，效果比单独督促好得多。

每个阶段可能出现的问题

一岁宝宝最常见的问题是拒绝张嘴。解决办法是先用纱布巾，让宝宝适应有东西在嘴里的感觉。也可以让宝宝先咬牙刷玩，玩熟悉了再尝试刷牙。

两岁宝宝最常见的问题是刷牙时乱动。解决办法是用膝盖对膝盖的姿势固定好，动作要快，争取在一分钟内刷完。刷的时候唱他喜欢的歌，分散注意力。

三岁宝宝最常见的问题是只愿意自己刷不让家长补刷。解决办法是让补刷变成一个游戏或者检查环节，不要用命令的语气。也可以设定一个两分钟的计时器，宝宝自己刷一分钟，家长补刷一分钟。

参考资料来源：

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.婴幼儿及儿童口腔健康管理指南.2024.

美国儿科学会.AAP育儿百科.第8版.2024.