宝宝出牙期拒奶、夜醒频繁？这样护理，宝宝舒服少哭闹

很多家长发现，宝宝到了五六个月大的时候，突然开始不好好喝奶了。平时能喝150毫升，现在喝到一半就扭头不喝了。晚上睡觉也不踏实，原本能睡整夜觉的宝宝，突然一晚上醒好几次，闭着眼睛哭，抱起来哄一哄又接着睡，放下去没多久又醒。

这种情况持续几天，家长就开始焦虑了。是不是奶不好喝了，是不是辅食加得不对，是不是缺什么营养。其实有一个很常见的原因被忽略了——宝宝在长牙。

这篇文章把出牙期宝宝的常见表现和应对方法讲清楚，希望能帮家长减少焦虑，也让宝宝舒服一点。

怎么判断宝宝是不是在出牙

出牙期一般从4到7个月开始，到2岁半左右20颗乳牙全部长齐。但每个宝宝的出牙时间差异很大，有的3个多月就开始冒牙尖，有的到快一岁了才出第一颗牙，这些都在正常范围内。

判断宝宝是不是在出牙，可以观察以下几个信号。

牙龈的变化是最直接的证据。用手指洗干净后轻轻触摸宝宝的牙龈，能感觉到牙龈发硬，或者摸到下面有白点、小凸起。有的宝宝牙龈明显红肿，看起来鼓鼓的，里面像藏着什么东西。

口水突然变多也是一个典型信号。出牙刺激唾液分泌，但宝宝还不会自己吞咽口水，所以口水就不停地往外流。有些宝宝下巴和嘴角会出现红色的小疹子，这是口水长时间浸渍皮肤导致的。

啃咬行为明显增加。宝宝拿到什么都往嘴里塞，自己的拳头、玩具、围兜、衣服领子，只要能送到嘴边的都不放过。这是因为啃咬产生的压力可以暂时缓解牙龈的不适。

情绪变得烦躁易怒。原本乖巧的宝宝突然变得爱哭闹，尤其是白天清醒的时候，玩着玩着就不耐烦了，没有原因地发脾气。这是因为牙龈的不适感持续存在，宝宝又不会表达，只能通过哭闹来释放。

睡眠倒退和食欲下降是家长最头疼的两个问题。晚上频繁醒来，哄睡困难，白天小睡也变短。吃奶的时候吃几口就松开，然后又开始找奶，反复几次就不吃了。

需要注意的是，很多家长把发烧、腹泻、皮疹都归到出牙头上。实际上出牙本身不会引起高烧，体温可能会有轻微升高，但一般不会超过38度。如果宝宝体温超过38度，或者有明显的腹泻、呕吐、精神萎靡，应该考虑其他原因，及时就医。

出牙期拒奶怎么办

出牙期宝宝不愿意喝奶，主要是因为吮吸动作会让牙龈充血，加重不适感。尤其是奶瓶的奶嘴或者亲喂时宝宝用力吮吸，这种压力传到发炎的牙龈上，宝宝会觉得不舒服，于是本能地拒绝。

针对这个问题，可以从几个方面入手。

喂奶前先给牙龈做冷敷。冰箱冷藏过的牙胶，让宝宝咬上几分钟。低温可以让牙龈暂时麻木，减轻肿胀感。注意不要用冷冻的牙胶，太冰会冻伤牙龈。也可以用干净的纱布巾蘸凉白开，轻轻按摩宝宝的牙龈。

调整喂奶的方式。如果宝宝喝奶瓶，可以换一个流速更快的奶嘴，减少宝宝吮吸的时间和用力程度。如果是亲喂，可以在喂奶前先用手刺激奶阵，等奶水自动流出时再让宝宝含接，这样宝宝不用使劲吮吸就能喝到奶。

改变喂奶的姿势。让宝宝的头部高于身体，奶水依靠重力自然流入口腔，而不是靠吮吸产生负压。可以尝试让宝宝坐在家长腿上，稍微后仰，或者采用侧卧喂奶的姿势。

缩短单次喂奶时间，增加喂奶次数。宝宝一次喝不了太多，就分多次喂。原来一天喂6次，每次150毫升，可以改成一天喂8到9次，每次80到100毫升。总量不减少就行。

辅食阶段的宝宝可以适当增加辅食的量来弥补奶量的不足。选择一些凉一点的泥糊状食物，比如冷藏过的酸奶、果泥、菜泥，既能补充营养，又能给宝宝带来清凉的舒适感。

不要强迫喂奶。宝宝扭头拒绝的时候，硬塞奶瓶或者按住头喂，会让宝宝把喝奶和不舒服联系起来，以后更难喂。可以先停下来，抱一抱、安抚一下，过15到20分钟再试。如果连续两三次都不喝，就等下一个喂奶时间。

出牙期夜醒频繁怎么办

出牙期的夜醒和普通夜醒不一样。普通夜醒宝宝哭几声，家长拍拍或者给个安抚奶嘴就能接觉。但出牙期的夜醒，宝宝会哭得很厉害，抱起来哄能安静，一放下去又哭。这是因为平躺的时候，血液涌向头部，牙龈的肿胀感和疼痛感会加重。

应对出牙期夜醒，白天和晚上都有可以做的事情。

白天给足啃咬的机会。让宝宝在白天充分使用牙龈，磨一磨、咬一咬，可以促进牙齿快点破龈而出。牙胶、硅胶牙刷、冷藏过的咬咬乐都可以。不要让宝宝整天咬着自己的手指，容易把皮肤咬破，也容易把细菌带进嘴里。

睡前做一次牙龈护理。睡前喂奶后，用干净的纱布巾蘸凉白开，轻轻按摩宝宝的牙龈。按摩的方向是从牙龈根部向牙齿生长的方向，每侧按摩10到15秒。这既能清洁口腔，也能缓解牙龈的不适。

调整睡前的喂奶方式。睡前那一顿奶尽量不要让宝宝自己吮吸太久，可以用奶瓶或者勺子喂一部分，减少吮吸对牙龈的刺激。

夜间醒来时的处理要分情况。如果宝宝哭得很厉害，抱起来安抚，可以给宝宝一个冷藏过的牙胶咬一会儿。如果哭得不厉害，只是哼哼唧唧翻来翻去，可以先观察，不要马上干预。很多宝宝哼几分钟自己能重新睡回去。家长一听到动静就冲进去抱起来，反而打断了宝宝的睡眠连续性。

区分出牙痛和其他原因引起的夜醒。出牙痛引起的夜醒有几个特点：集中在入睡后2到3小时和凌晨4到6点；宝宝清醒的时候精神状态好；白天有明显的啃咬行为。如果宝宝整晚都在频繁醒来，而且每次醒来都需要很久才能哄睡，或者白天精神萎靡，要考虑是不是有其他原因，比如胃食管反流、食物过敏、睡眠环境问题等。

常见误区和注意事项

关于牙胶的使用，很多家长不知道选什么样的好。选择食品级硅胶材质的，不要有太多小零件，防止宝宝咬下来吞进去。冷藏不冷冻，每次用完后清洗干净，定期更换。不建议使用注水式的牙胶，万一破损里面的液体流出来很危险。

关于药物的使用，目前市面上有专门用于出牙期牙龈疼痛的凝胶，主要成分是利多卡因或苯佐卡因。但这类药物不建议给2岁以下的宝宝使用，因为存在一定的安全风险。如果宝宝实在哭闹严重，影响了正常的吃奶和睡眠，应该咨询医生，而不是自己买药来涂。

关于出牙顺序和时间，很多家长会拿自己宝宝和别人家的比。有的宝宝6个月出了两颗下门牙，有的宝宝10个月才出第一颗牙，这些都是正常的。出牙早晚主要受遗传因素影响，跟缺不缺钙没有直接关系。只要宝宝整体生长发育正常，不需要因为出牙晚而焦虑。

关于牙齿萌出后的清洁，第一颗乳牙长出来后就要开始刷牙了。用指套牙刷或者小头的软毛牙刷，蘸清水轻轻刷。不要用含氟牙膏，宝宝还不会吐口水，吞下去有风险。每天早晚各刷一次，尤其是晚上睡前那次不能省。

什么情况需要看医生

大多数出牙期的不适可以通过家庭护理来缓解，但如果出现以下情况，需要带宝宝去看医生。

体温超过38度，并且持续超过24小时。出牙可能会引起体温轻微升高，但不会超过38度。高烧通常意味着感染，需要排查是不是中耳炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等。

腹泻超过3次。出牙期口水增多，宝宝吞下大量口水可能会让大便变稀，但不会出现水样便或一天拉很多次。频繁腹泻会导致脱水和电解质紊乱，需要医生判断原因。

牙龈有明显化脓或溃烂。正常的出牙期牙龈是红肿的，但不会化脓。如果牙龈上出现白色的脓点或者明显的溃疡面，要警惕是不是有感染。

宝宝因为疼痛完全拒绝喝奶超过24小时，或者出现脱水的迹象，比如尿量明显减少、哭的时候没有眼泪、嘴唇干燥、精神萎靡。长时间不喝奶会影响宝宝的体重增长和营养状况。

参考资料来源：

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.婴幼儿口腔健康管理指南.2024.

中国营养学会.中国居民膳食指南（2025）：婴幼儿喂养部分.