宝宝长虫牙是什么原因？如何预防虫牙？

看着孩子牙齿上出现的小黑点或蛀洞，很多家长会感到既心疼又困惑：“我明明很少让他吃糖，怎么还会长虫牙？”其实，虫牙（医学上称龋齿）的形成是一个复杂的过程，远不止“吃糖”那么简单。了解清楚原因，我们才能更有效地保护孩子的牙齿。

虫牙是怎么形成的？

我们可以把它理解为一个“四要素”缺一不可的结果：

第一要素：牙齿本身

孩子的乳牙和刚萌出的恒牙，牙釉质比成人的更薄、矿化程度更低，也就是说，它们本身就更脆弱，更容易被酸腐蚀。

第二要素：口腔里的细菌（主要是变形链球菌）

这些细菌会附着在牙齿表面，形成一层薄薄的、黏稠的“细菌膜”，也就是牙菌斑。

第三要素：食物（尤其是碳水化合物）

孩子吃了米饭、面条、面包、饼干、牛奶、糖果等食物后，口腔里的细菌会分解这些食物残渣（特别是其中的糖分），并产生酸。

第四要素：足够长的时间

细菌产生的酸，会持续攻击牙齿表面。如果这种酸性的环境长时间不被中断（比如通过刷牙或漱口清除），牙齿的矿物质就会慢慢被溶解、流失，时间一长，就形成了一个小洞——虫牙就产生了。

所以，孩子长虫牙，本质上是牙齿长时间处于由细菌产酸形成的酸性环境中的结果。糖是重要的“原料”，但不是唯一原因。频繁地进食（即使每次吃得不多）、食物残渣清除不干净，都是在为细菌提供持续的“弹药”。

虫牙的发展是循序渐进的，越早干预，孩子受的罪越小，治疗也越简单。

早期脱矿（白垩色斑点）：牙齿表面出现不透明的白色斑点，这是矿物质开始流失的最早信号。这时牙体没有缺损，通过加强清洁和涂氟，是可以逆转的。

釉质龋（小黑点或浅洞）：酸性继续侵蚀，白色斑点区域可能变黄、变褐，甚至出现小黑点或浅表的小洞。这时孩子通常没有感觉。

牙本质龋（明显的蛀洞）：蛀坏突破坚硬的牙釉质，进入里面较软的牙本质。这时孩子吃东西可能会感觉到酸痛，尤其是遇冷、遇甜时。

深龋近髓（大而深的洞）：蛀洞已经很深，接近牙神经（牙髓）。食物嵌塞进去会引发剧烈疼痛，甚至出现自发痛。

牙髓炎与根尖周炎（肿痛发烧）：细菌感染牙神经，导致牙髓发炎、坏死，可能引起牙龈起脓包、面部肿胀，甚至发烧。这时需要复杂的根管治疗或拔牙。

预防远比治疗重要，而且必须全家一起努力。

第一件事：有效刷牙，从第一颗牙开始

什么时候开始：从宝宝萌出第一颗乳牙（约6个月大）起，就要用干净的纱布或指套牙刷擦拭牙齿。

如何刷：3岁前，由家长帮助刷牙，使用米粒大小的含氟牙膏。3-6岁，使用豌豆大小的含氟牙膏，家长必须全程监督并补刷。采用“巴氏刷牙法”，确保刷到牙齿的每一个面，每次至少2分钟。

辅助工具：当相邻的两颗牙齿挨在一起后，就必须开始使用牙线，清洁牙刷无法到达的牙缝。

第二件事：科学用氟，给牙齿穿上“防弹衣”

含氟牙膏：使用儿童含氟牙膏是安全、有效的日常防龋方法。

定期涂氟：从3岁左右开始，可以每3-6个月到口腔科由医生进行专业涂氟，强化牙齿抗酸能力。

氟化泡沫/漱口水：在医生评估和指导下，对于高风险的孩子可以使用。

第三件事：合理安排饮食，减少“酸攻击”次数

控制进食频率：比起一次吃很多糖，更糟糕的是整天断断续续地吃零食、喝含糖饮料。这会让口腔长期处于酸性环境。尽量将甜食集中在正餐后吃。

选择健康零食：用奶酪、坚果、水果、酸奶代替饼干、蛋糕、糖果。

拒绝夜奶：1岁后应逐渐戒除夜间奶睡习惯。睡前刷牙后，只喝白水。

第四件事：定期口腔检查，发现问题在早期

第一次看牙医：建议在第一颗牙萌出后，或最晚在孩子1周岁时，进行第一次口腔检查。

定期检查：之后每3-6个月检查一次。医生可以早期发现脱矿或浅龋，并及时进行干预（如涂氟、窝沟封闭）。

第五件事：做窝沟封闭，给“陷阱”装上保护盖

孩子的大牙（磨牙）咬合面上有很多深沟裂隙，极易藏匿细菌和食物，是最容易蛀牙的地方。窝沟封闭就是用安全的材料把这些沟壑填平，形成一个易于清洁的平面。这是世界卫生组织推荐的预防恒磨牙蛀牙最有效的方法之一，通常在6-8岁（第一恒磨牙）和11-13岁（第二恒磨牙）进行。

第六件事：家长以身作则，树立好榜样

父母的口腔健康状况和卫生习惯会直接影响孩子。全家一起养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，让孩子在潜移默化中接受。

保护孩子的牙齿，是一场需要耐心和坚持的持久战。它需要正确的知识、有效的工具和持之以恒的行动。从现在开始，把这些方法融入日常生活，您就能帮助孩子拥有一口健康坚固的牙齿，让他受益终身。

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