孕期用药注意事项有哪些？孕期安全用药指南

怀孕是每个女性生命中一段充满期待又需要格外谨慎的时期。身体发生的各种变化，偶尔会带来一些不适，比如感冒、头痛、胃部不适或者皮肤过敏。很多准妈妈遇到这些情况时，心里都会犯难：药，到底能不能吃？

一方面担心生病影响宝宝发育，另一方面又怕吃药带来风险，这种矛盾的心情非常普遍。今天，我们就来把孕期用药这件事，清清楚楚、实实在在地聊明白。

孕期用药必须有“风险意识”

首先必须明确一个核心观念：孕期用药，无论是处方药、非处方药还是中成药、保健品，都需要建立“双重考虑”的意识——既要考虑药物对母体疾病的治疗作用，也要充分评估药物对胎儿可能存在的潜在影响。

盲目拒绝所有药物和自行随意用药，是同样危险的两个极端。

一、孕期用药分级：读懂医生的考量依据

医生在给孕妇建议用药时，通常会参考国际上通行的孕期药物安全分级（如美国FDA的A、B、C、D、X五级）。作为准妈妈，我们不需要记住复杂的药名分级，但要了解这个逻辑：

A、B级药物：相对安全。在医生指导下，治疗获益通常大于风险。很多孕期维生素、一部分抗生素（如大部分青霉素类）属于此类。

C级药物：需要谨慎权衡。仅在明确需要、且潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才使用。

D、X级药物：孕期禁用或高度避免。已有证据表明对胎儿有危害。

关键提示：这个分级是重要的参考，但不是唯一标准。用药决策必须结合孕周（不同时期胎儿敏感性不同）、疾病严重程度和个体情况，由专业医生综合判断。

1.感冒、发烧、头痛

普通感冒多数由病毒引起，病程自限。多休息、多喝水、用盐水漱口是基础。

如果发烧超过38.5℃，持续不退，需及时就医。高烧本身对胎儿可能造成风险。医生可能会建议使用相对安全的退烧药（如对乙酰氨基酚），但会严格控制剂量和疗程。布洛芬等退烧药在孕晚期是禁止使用的。

避免使用复方感冒药，因为成分复杂，可能含有不适合孕妇的成分。

2.胃部不适、便秘

孕早期孕吐、孕中晚期胃灼热很常见。可尝试少食多餐，避免油腻辛辣食物。

如需用药，一些抗酸剂（如氢氧化铝、碳酸钙制剂）在医生指导下可短期使用。治疗孕吐有相对安全的处方药，切勿自行服用止吐药。

便秘优先通过增加膳食纤维、多喝水、适当活动来改善。乳果糖等渗透性泻药相对安全，但刺激性泻药应避免。

3.皮肤过敏或感染

外用激素药膏（如氢化可的松乳膏）短期、小面积使用通常风险较低。

但一些治疗严重皮肤病的口服药（如异维A酸）是明确致畸的，孕前及孕期绝对禁用。

任何皮肤用药，最好先咨询产科或皮肤科医生。

4.慢性疾病（如高血压、糖尿病、甲减等）

切勿自行停药！控制不佳的慢性病对母儿危害远大于规范用药的风险。

必须在产科医生和相关专科医生共同指导下，调整或换用孕期更安全的药物，并密切监测。

误区一：“西药危险，中药/中成药纯天然就安全。”

不对。许多中药成分复杂，对胎儿影响的研究数据不充分。例如，某些活血化瘀、泻下、大毒的中药是孕期禁忌。中成药同样需要在中医师指导下使用。

误区二：“外用药不进入血液，可以随便用。”

不对。皮肤一样有吸收，特别是大面积、长期使用，或皮肤有破损时。

误区三：“保健品和营养素补充剂多吃点没关系。”

不对。即使是维生素，过量也可能有害。例如，过量维生素A可能增加胎儿畸形风险。请遵循推荐剂量。

误区四：“上次怀孕吃过的药，这次可以继续吃。”

不对。每次怀孕情况、孕周和自身健康状况都可能不同，用药需重新评估。

建立“咨询习惯”：无论是看病还是去药店，只要有可能怀孕或已怀孕，第一句话就应主动告知医生或药师。

保留用药记录：记下所用药品的名称（最好拍照药盒）、剂量、用药时间，供产检时医生参考。

仔细阅读药品说明书：重点关注【孕妇及哺乳期妇女用药】和【禁忌】部分。

孕前做一次用药整理：如果有慢性病，计划怀孕前就应与医生讨论用药方案，提前调整至孕期安全药物。

分清轻重缓急：轻微不适优先考虑非药物缓解；明确需要用药时，相信专业判断，不因过度焦虑而拒绝必要的治疗。

记住这个最重要的原则

孕期安全用药的终极目标，是保障母亲和胎儿共同的健康与安全。它不是简单地“不用药”，而是“在必要时，由专业医生帮助选择相对最安全、最小有效剂量、最短必要疗程的药物。”

当你感到不适时，不要独自纠结和恐慌。带上你的疑虑，与你的产科医生进行开放、坦诚的沟通。让专业的知识和理性的判断，陪伴你安稳度过整个孕期。你的谨慎和智慧，是保护宝宝的第一道，也是最重要的一道防线。