产后出血有什么症状？产后出血怎么办？

生完宝宝，本来应该是好好休息的时候，但如果发现下面出血量特别大，那咱们就得高度警惕了。产后出血是分娩后一个比较紧急的情况，但别慌，了解它、知道怎么应对，是保护新妈妈安全的关键。这篇文章，咱们就来详细说说，万一遇到产后出血该怎么办，以及之后又该如何科学护理。

产后出血的识别与应急处理

产后出血的主要临床表现是阴道流血过多，继发失血性休克、贫血及易于感染。根据出血时间可分为两种：胎儿娩出后24小时内发生的为早期产后出血；分娩24小时后至6周内发生的为晚期产后出血。

产后出血的征兆：

阴道流血量超过正常月经量

出现面色苍白、心慌、头晕、口渴等症状

脉搏细速、血压下降

意识模糊或烦躁不安

发现产后出血的应急措施：

立即呼叫医护人员，同时让产妇平卧，抬高双腿

按摩子宫：一手在耻骨联合上缘按压下腹中部，将子宫上推，另一手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节奏地按摩子宫

如果是在医疗机构外，立即拨打急救电话，同时密切观察产妇的生命体征

保留产垫和床上用品，方便医护人员估计出血量

产后出血的医疗处理方式

在医院环境下，医护人员会根据出血原因采取针对性措施：

宫缩乏力处理：

这是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。医生通常会使用缩宫素、麦角新碱等宫缩剂加强子宫收缩，必要时进行宫腔填塞或子宫压迫缝合术。

胎盘因素处理：

对于胎盘滞留、胎盘植入或胎盘胎膜残留，医生可能需要行手取胎盘术、刮宫术或在B超引导下进行清宫手术。

软产道损伤处理：

对于产道裂伤引起的出血，医生会仔细检查宫颈、阴道及会阴，及时缝合裂伤，彻底止血。

凝血功能障碍处理：

如果出血由凝血功能异常引起，需输注新鲜冰冻血浆、血小板、凝血因子等相应血液制品。

当保守治疗无效时，医生可能会考虑进行子宫动脉栓塞术甚至子宫切除术控制出血。

产后出血患者的科学护理方法

住院期间护理：

密切监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温和血氧饱和度

准确测量出血量：使用专用计量巾，记录24小时出入量

观察宫缩和恶露情况：定期检查子宫高度、硬度，注意恶露颜色、量和气味

保持静脉通路畅通：确保液体和药物能及时输入

预防感染：遵医嘱使用抗生素，保持会阴清洁

出院后家庭护理：

休息与活动：保证充足休息，避免重体力劳动，可进行轻度活动如室内散步

营养支持：多食用富含蛋白质、铁和维生素的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、绿叶蔬菜

个人卫生：每日清洗会阴，勤换卫生巾和内裤，禁止盆浴和性生活

观察恢复情况：注意恶露颜色、量和气味的变化，如出现异常及时就医

母乳喂养：按需哺乳，婴儿吸吮有助于子宫收缩，减少出血

心理支持：家人应给予情感支持，关注产妇情绪变化，预防产后抑郁

产后出血的预防措施：

做好孕前检查与孕期保健，及时发现高危因素

加强分娩期管理，正确处理产程

胎儿娩出后谨慎牵拉脐带，避免过度用力

胎盘娩出后仔细检查是否完整

高危产妇提前建立静脉通路，备血

产后出血虽然危险，但通过科学的处理和精心护理，大多数产妇能够顺利恢复。关键在于早期识别、及时处理和全面护理。产后恢复期间，产妇和家人应密切关注身体变化，定期复查，如有异常及时就医。

参考资料来源：

中华医学会妇产科学分会。产后出血预防与处理指南。中华妇产科杂志；2021年56卷4期

世界卫生组织。产后出血综合管理指南。2022年

美国妇产科医师学会。产后出血实践公告第183号。2023年