宝宝吃饭呛咳干呕的急救处理指南：做好这几点，让宝宝吃饭远离呛咳干呕困扰

在给宝宝添加辅食的过程中，很多家长都遇到过这样的情况：宝宝吃着吃着突然咳嗽几声，或者嘴巴动几下就呕出一口食物。面对这些状况，新手爸妈常常会紧张，不知道是该继续喂还是马上停止。搞清楚呛咳和干呕的区别，以及知道分别该怎么处理，是让宝宝顺利进食的重要一环。

呛咳和干呕：两种情况表现不同

呛咳和干呕虽然都是宝宝进食时可能出现的不适反应，但它们的发生机制和外在表现有明显区别。

呛咳是怎么回事

呛咳是因为食物走错了路，进入了气管而不是食道。人的气管和食道在咽喉部有一个交叉口，正常情况下会厌软骨会在吞咽时盖住气管口，防止食物误入。如果宝宝吞咽不协调，或者食物性状不合适，一小部分食物就可能滑进气管，引发剧烈的咳嗽反应，目的是把异物从气管里排出去。

呛咳的表现比较明显。宝宝会突然剧烈咳嗽，咳嗽声可能很急促，脸部表情会显得难受，甚至涨红或发紫。呛咳过程中宝宝可能会停止进食，专注于把东西咳出来。

干呕是怎么回事

干呕是食物刺激到了咽喉后壁或舌根区域，引发了咽喉的防御反射。这和大人刷牙时不小心戳到喉咙引起干呕是一个道理。宝宝的咽部神经比较敏感，如果食物块太大，或者他尝试吞咽的动作还不够协调，就容易触发这个反应。

干呕的表现通常是宝宝嘴巴张开，发出“呕”的声音，有时会吐出一点食物，有时只是干呕几下就恢复正常。干呕时宝宝的表情可能有点难受，但一般不会出现面部发紫的情况，也不会像呛咳那样剧烈。干呕之后，宝宝往往能自己调整过来，继续吃。

两种情况的紧急处理方法

面对呛咳和干呕，家长需要采取不同的应对措施。

呛咳时怎么处理

发现宝宝呛咳，第一步先观察。如果宝宝能咳出声音，说明气道还有空间让空气通过，这时鼓励他自己咳出来。家长可以保持镇定，让宝宝身体保持直立或稍前倾，不要拍背，不要倒立，不要把手伸进宝宝嘴里试图把食物抠出来。这些操作反而可能把异物推得更深。

如果宝宝咳嗽了十几秒还是没有缓解，咳嗽声音变弱，脸色开始发青，呼吸变得困难，说明气道可能被堵住了，需要立刻采取海姆立克急救法。对于1岁以下的婴儿，操作方法是让宝宝脸朝下趴在你的前臂上，头低脚高，用手掌根部在宝宝背部两肩胛骨之间用力叩击5次。如果异物没有排出，把宝宝翻过来，在胸部中央两乳头连线中点下方，用两根手指快速按压5次。重复这个动作直到异物排出。如果宝宝失去意识，立即开始心肺复苏并呼叫急救。

干呕时怎么处理

干呕的情况相对简单。宝宝干呕时，家长可以暂停喂食，让宝宝缓一缓。把宝宝抱直，轻轻拍拍背部，给他一点时间平静下来。如果干呕出了一点食物，用干净的勺子或手帕把宝宝嘴边的食物清理掉。观察宝宝的状态，如果他已经恢复，可以试着再喂一小口，看他的接受程度。如果干呕频繁出现，说明可能食物性状不太适合，或者宝宝暂时不饿，可以这次先停止喂食。

如何减少呛咳和干呕的发生

与其等到问题发生再处理，更重要的是在日常喂养中采取一些预防措施，降低这些情况出现的频率。

选择合适的食物性状

食物性状和宝宝的处理能力要匹配。刚开始添加辅食的宝宝需要细腻顺滑的泥糊状食物。随着咀嚼能力发展，逐渐过渡到碎末状、小颗粒状。到9个月左右可以尝试手指食物，但食物的软硬度要合适，用手一捏就能轻松捏烂的程度比较安全。硬的食物如苹果块、生胡萝卜不适合直接给小宝宝吃，容易引起呛咳。

控制每口的量和进食速度

一次喂太多会增加处理难度。给宝宝喂食时，用小勺子舀半勺左右，放在宝宝的舌头上，让他自己闭唇把食物刮下来。不要直接把勺子捅到宝宝喉咙深处。等宝宝咽下一口，再喂下一口，给他留出足够的吞咽时间。如果宝宝吃得急，可以适当拉长两口之间的间隔。

保持正确的进食姿势

宝宝吃饭时最好坐着，身体稍微前倾，头部保持中正位。这个姿势有利于保护气道，也能让吞咽动作更顺畅。不要抱着宝宝躺着喂辅食，也不要在宝宝哭闹或大笑时强行喂食。

观察宝宝的进食状态

如果宝宝情绪不好、哭闹、烦躁，或者有点困，这时喂辅食呛咳的风险会增加。可以先把辅食放一放，等宝宝情绪平复、精神状态好的时候再尝试。另外，宝宝在出牙期或生病恢复期，口腔会比较敏感，干呕的情况可能会多一些，这段时间可以把食物做得更细腻一点。

需要留意的一些情况

偶尔的呛咳或干呕在宝宝学习吃饭的过程中很难完全避免，随着月龄增长和吞咽协调能力改善，这些情况会自然减少。但如果某些现象反复出现，可以多留一个心眼。

如果宝宝每次吃某种性状的食物都会呛咳，说明当前的食物性状可能超出了他的处理能力，可以退回更细腻的质地，过几周再重新尝试。如果宝宝频繁干呕，甚至吐出一大半吃下去的食物，可以考虑是不是喂的量偏多，或者他对某种食物不太耐受，可以先少量尝试，观察反应。

如果呛咳发生在喝水或吃奶时，而且次数比较频繁，要留意宝宝的吞咽功能是否存在一些问题，可以咨询儿科医生或儿童保健科医生做一下评估。

还有一点值得注意，有时家长会分不清呛咳和干呕，把干呕误当成呛咳，然后采取拍背等动作，反而让宝宝受惊。日常喂养中多观察两种状态的区别，心里有数，遇到情况就能更冷静地应对。

让宝宝学会自己吃饭，从泥糊状到固体食物，从被喂到自己抓，这个过程需要时间和耐心。家长要做的不是永远避免任何一次呛咳，而是了解什么情况可以自己处理，什么情况需要警惕，为宝宝创造一个安全的进食环境。