儿童肺水肿如何护理?儿童肺水肿护理指南
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上周夜里,朋友小陈遭遇了一场惊心动魄的意外。他女儿突然呼吸困难,一家人慌慌张张地把孩子送到医院,最后诊断为急性肺水肿。经过几天的精心治疗,孩子病情稳定可以出院了,可小陈却愁眉苦脸起来。他拿着医生给的出院指导,心里还是没底,一个劲儿地念叨:“回家后到底该怎么护理孩子啊,要注意些啥呢?”相信不少有类似经历的家长,都有和小陈一样的困惑。小儿肺水肿确实让家长们操碎了心,孩子出院回家后,科学的家庭护理对孩子的恢复和预防复发都起着关键作用。今天咱们就来好好唠唠,家长在家该怎么照顾得了肺水肿的孩子。
孩子为什么会得肺水肿
简单来讲,肺水肿就是孩子肺部积了太多液体,导致呼吸变得困难。引发这种情况的原因有不少,像心脏有问题,比如先天性心脏病;严重感染了疾病;不小心吸入了有毒气体;去高原地区产生了高原反应;还有肾功能出现问题等等。不管孩子是因为哪种原因患上肺水肿,护理的大原则有很多都是相通的。不过一定要记住,具体情况得听医生的,本文只是个通用指南。

家庭护理五大关键
体位要正确
这是最简单,可也是特别重要的护理办法。孩子休息的时候,要让他们保持半卧位,可以用枕头把上半身垫高,或者让孩子坐在床上,背后靠上靠枕。千万别让孩子平躺,因为平躺会增加肺部的压力。要是孩子还小,家长得定时帮他们翻身,每2-3小时翻一次就行。翻身的时候动作一定要轻柔,同时还要留意观察孩子的呼吸有没有变化。可以让孩子左右侧卧交替着,这样能促进肺部的血液循环。
密切观察迹象
在家护理孩子,观察比啥都重要。要特别注意孩子的呼吸情况,安静的时候,看看孩子每分钟呼吸多少次。新生儿一般是30-40次/分钟,婴幼儿是25-35次/分钟,学龄前儿童是20-30次/分钟。要是呼吸明显加快或者减慢,都得提高警惕。再看看孩子有没有呼吸困难的表现,像鼻翼煽动、点头呼吸、肋骨间隙凹陷这些。还要留意孩子嘴唇的颜色,看看有没有发紫或者变苍白。
孩子的精神状态也不能忽视,看看是烦躁不安,还是异常安静,眼神是不是呆滞,对玩具、家长的呼唤有没有反应。另外,像咳嗽的情况(是不是频繁、有没有痰)、皮肤是不是湿冷、尿量有没有变化(用尿不湿的可以称称重量)这些,都得留意。家长最好准备个本子,每天把孩子的体温(早中晚各测一次)、呼吸频率(安静的时候测)、饮水量、尿量、用药情况还有特殊表现都记录下来。

科学喂水喂食
肺水肿的孩子得严格控制液体摄入,不过也不能让孩子缺水。家长要严格按照医嘱控制孩子每天的液体入量,用有刻度的杯子或者奶瓶给孩子喝水,每次喝了多少都得记录下来,像奶、水、汤、果汁这些都得算进总量里。给孩子喂食的时候,要少量多次,避免一次让孩子喝太多。
要是喂奶的时候孩子喘得厉害,就先停一停再喂,喂的时候可以把孩子的头部抬高一些,还要观察孩子有没有呛咳。饮食上,要给孩子选容易消化的食物,适当限制盐分的摄入(具体得听医生的),保证孩子有足够的热量。要是孩子食欲不太好,也别强迫孩子吃,不过一定要保证孩子有足够的水分。
营造好环境,保证休息
孩子住的房间,空气得流通,但是不能让孩子直接对着风吹。温度保持在22-24度孩子会比较舒服,湿度控制在50%-60%就行。尽量减少人员来探视孩子,避免交叉感染。
孩子得保证充足的睡眠,家长可以给孩子安排一些安静的活动,像听故事、看绘本这些。要避免孩子剧烈哭闹和活动,等孩子到了恢复期,再慢慢增加活动量。还有哦,一定要让孩子避免接触烟雾、香水这些有刺激性气味的东西。
按时用药,做好监测
家长一定要严格按照医生的嘱咐给孩子按时按量吃药,不能自己随便增减药量。要了解药物的作用和可能出现的副作用,注意给药的时间,像利尿剂最好上午用。孩子用了利尿剂之后,要记录好尿量的变化,观察孩子有没有电解质紊乱的表现,比如乏力、食欲变差这些。
要是发现孩子有药物副作用,要及时和医生沟通。另外,要按时带孩子回医院复查,复查的时候带上护理记录,方便医生了解孩子的情况。复查项目一般有胸部X光、心电图、血氧这些。

做好应急准备
虽然咱们都不希望孩子再出什么意外,但应急准备还是得做好。要是孩子出现呼吸困难突然加重、嘴唇和指甲发紫、烦躁不安或者意识模糊、咳粉红色泡沫痰、无法平卧必须端坐呼吸这些情况,就得马上送孩子去医院。家里可以准备一些应急物品,像便携式氧气袋(要是有医生嘱咐的话)、急救联系电话(贴在家里显眼的地方)、医保卡、病历本、常用药,还有简单的护理包。要是不幸遇到紧急情况,先让孩子保持半卧位,马上拨打急救电话或者联系主治医生,简要说明孩子的情况,准备好就医要用的东西,同时安抚好孩子,别让孩子哭闹,不然会加重缺氧。
小儿肺水肿的护理需要家长有足够的耐心和细心,不过只要掌握了科学的方法,也没有那么可怕。就像小陈,按照这些方法护理女儿,现在孩子恢复得可好了。家长们要是遇到不确定的情况,及时联系医生是最稳妥的办法。
