孩子高烧不退怎么办？退烧药之外，这5个护理方法更关键

孩子体温一升到39℃以上，还迟迟不退，很多家长立刻慌了神。其实，高烧本身不是病，而是身体在“报警”——说明体内可能有感染或其他问题。比起急着降温，更重要的是搞清楚发烧的原因，并做好相对应的护理。

首先要搞清楚发烧的原因是什么

儿童高烧（体温≥39℃且持续4小时以上）通常由两大类原因引起：感染性和非感染性。

感染性发烧最常见，比如流感、肺炎、尿路感染等。这时候除了高烧，孩子往往还有其他症状：流感常伴头痛、肌肉酸痛、乏力；肺炎可能有剧烈咳嗽、呼吸快、喘；尿路感染则可能表现为排尿哭闹、尿味重等。

非感染性发烧较少见，但更需警惕。像川崎病，会持续发烧5天以上，同时出现草莓舌、眼红、手足肿、皮疹等；风湿热也可能引发长期高热，伴有关节痛或皮下结节。这些情况都需要医生专业判断。

所以，孩子一发烧，家长可以先做两件事：

1、每2小时测一次体温；

2、详细记录伴随症状，比如有没有咳嗽、皮疹、呕吐、精神状态等。

这些信息对医生判断病因非常有帮助。

另外，退烧药不是“一烧就吃”。通常建议：体温≥38.5℃ 且孩子明显不舒服（烦躁、不吃、睡不好）时，才考虑用药。常用的是对乙酰氨基酚（3月龄以上可用）和布洛芬（6月龄以上可用）。24小时内不要超过4次，每次间隔至少6小时。

特别提醒：3月龄以下的婴儿只要发烧，不管多少度，都必须立即就医，不能自己用药。

物理降温：用对方法才有效

当体温在38.5℃–39.5℃之间，物理降温可以作为辅助手段，帮孩子舒服一点。

1. 温水擦浴（32–34℃）

用温水（手腕内侧试温，不凉即可）浸湿纯棉毛巾，重点擦拭颈部两侧、腋窝、腹股沟——这些地方血管丰富，散热效果好。每个部位擦10–15秒，全程控制在8–10分钟内。

注意：不要擦前胸、腹部、后颈，这些部位受凉可能引起不适。如果孩子打寒战或手脚发凉，立刻停止，搓热手脚后再决定是否继续。

2. 退热贴怎么用更合理？

退热贴可以贴在额头，帮助缓解头痛、头晕；高热时也可在双侧腋窝各贴一片，利用局部降温减轻身体负担。

选择水凝胶型儿童专用款，避开皮肤破损或过敏处。一般每4–6小时换一次，出汗多或变干了也要及时更换。

补液比降温更紧急：防脱水是关键

高烧时，孩子通过呼吸、出汗丢失大量水分，加上可能食欲差、喝得少，很容易脱水。而脱水会加重病情，甚至影响器官功能。

怎么补？补多少？

一个简单的参考：每日需水量 ≈ 体重（kg）× 100–150 ml。

比如18公斤的孩子，每天需要1800–2700ml液体（包括奶、水、汤等）。

补什么？

首选口服补液盐Ⅲ，按说明书用250ml温水冲一袋，能同时补充水分和电解质。

如果没有，可用温米汤或稀释的纯苹果汁（1:1加水），但不要给含糖饮料（如可乐、果汁饮料），糖分高反而加重腹泻或脱水。

怎么判断补够了？

婴幼儿：每3–4小时有尿，尿色淡黄；

学龄儿童：每天排尿≥4次，尿色清亮。

如果尿少、色深如茶，说明需要加量。

不同年龄段的补液技巧：

0–6月母乳宝宝：增加喂奶频率，比如从每2–3小时一次缩短到1.5小时一次，每次多喂几分钟。

奶粉宝宝：发烧期间可临时将奶液稀释10%（如1勺奶粉配70ml水），退烧后恢复原比例。

有呕吐的孩子：采用“少量频服”——每次5ml，5分钟一次，持续30分钟。若不再吐，再慢慢加量。

调整环境：帮孩子顺利散热

发烧时，合适的环境能让孩子更舒服，也有助于降温。

室温与湿度：

理想室温是22–24℃，湿度50%–60%。可用温湿度计监测。空调出风口朝上，避免直吹；干燥时放一盆水或使用加湿器（记得定期清洁）。

穿衣原则：

穿单层纯棉衣物，盖薄而透气的毯子（如纯棉纱布被）。高热时可适当解开衣领、露出四肢帮助散热，但肚子一定要盖好，避免着凉腹泻。

夜间护理要点：

睡觉时室温可略低（21–23℃）；

床单选吸汗的竹纤维或纯棉材质；

每2小时检查背部是否汗湿，及时更换干爽衣物；

避免使用羽绒被、珊瑚绒毯等厚重保暖材料。

这些情况，必须马上去医院

高烧大多数是病毒感染，会自行好转。但出现以下“危险信号”，别等，立刻就医：

高烧超过72小时，且24小时内体温几乎没降；

抽搐、眼球上翻、意识不清——可能是高热惊厥，首次发作务必急诊；

精神极差：叫不醒、眼神呆滞，或异常烦躁哭闹不止；

脱水明显：口干、哭时无泪、前囟凹陷（小宝宝）；

特殊症状：耳朵痛（警惕中耳炎）、脖子僵硬（下巴碰不到胸口，警惕脑膜炎）；

3月龄以下婴儿只要发烧，无论体温高低，立即就诊。

去医院前，准备好这些信息：

体温记录表（时间、度数、用药情况）；

症状日记（咳嗽次数、呕吐时间、皮疹位置等）；

所有用药清单（包括退烧药、感冒药、保健品），避免重复或药物冲突。

发烧是身体对抗疾病的自然反应。我们的目标不是“把体温压到37℃”，而是让孩子在安全、舒适的状态下，靠自身免疫力战胜感染。科学护理——合理补液、环境调整、密切观察——往往比退烧药本身更重要。用对方法，不慌不乱，才能真正帮孩子渡过难关。