什么是袋鼠式护理？袋鼠式护理有什么好处？

如果你有宝宝住过新生儿监护室，可能见过这样的场景：妈妈或爸爸靠在椅子上，将小小的早产宝宝贴身抱在胸前，宝宝只穿着尿不湿，盖着小毯子，听着父母的心跳声安静入睡。这种看似简单的拥抱方式，就是近年来在国内外推广的袋鼠式护理。今天我们就来详细聊聊这种特别的护理方法。

袋鼠式护理是什么？

袋鼠式护理的正式名称是“皮肤接触式护理”，因为它模仿了袋鼠妈妈照顾宝宝的方式：将早产宝宝或低体重宝宝（通常是出生体重低于2500克的婴儿）裸露上身，垂直贴在父母或照顾者的裸露前胸，让宝宝皮肤直接接触成人皮肤，然后用毛毯或衣物覆盖宝宝背部，保持体温稳定。

这种方法最早于1979年在哥伦比亚的波哥大开始使用。当时当地医院保温箱严重不足，医护人员发现让妈妈们持续抱着早产宝宝，反而大大提高了这些宝宝的存活率。后来经过几十年的实践和研究，这种护理方式被证实对早产儿发育非常有益，现在已经成为全球新生儿重症监护室的常规护理方法之一。

为什么这种简单的拥抱有这么多好处？

对宝宝的直接益处

稳定生命体征：当宝宝贴着父母胸口时，能直接感受到父母的体温。研究表明，这种接触能帮助宝宝维持更稳定的体温。同时，宝宝能听到父母熟悉的心跳声和呼吸声，这些声音在子宫里就听过，能带来安全感，从而稳定心率和呼吸频率。

促进体重增长：接受袋鼠式护理的早产儿体重增长更快。一方面是因为体温稳定减少了能量消耗，另一方面是这种接触能促进宝宝的消化吸收。宝宝也更少哭闹，减少了不必要的能量消耗。

改善睡眠质量：宝宝在父母怀里通常睡得更深、更安稳。良好的睡眠对早产儿的大脑发育特别重要。

减少疼痛反应：新生儿监护室里，宝宝需要接受各种必要但可能不舒服的医疗操作，如采血、插管等。研究发现，在进行这些操作时，如果宝宝正在接受袋鼠式护理，他们的疼痛表现会明显减轻。

促进母乳喂养：这种亲密接触能刺激妈妈分泌催产素，促进乳汁分泌。宝宝也更愿意吸吮，提高了母乳喂养的成功率。

对父母的积极影响

减轻焦虑和压力：很多早产儿父母会有无力感和焦虑，觉得帮不上忙。袋鼠式护理让他们能直接参与宝宝的护理，看到宝宝在自己的怀抱中安稳成长，这种成就感能显著缓解心理压力。

增进亲子依恋：这种亲密接触能让父母更早地了解宝宝的需求信号，建立起更紧密的情感连接。很多妈妈说，通过这种护理，她们能更准确地分辨宝宝不同的哭声含义。

提升育儿信心：通过参与护理，父母能更早掌握照顾早产宝宝的技能，出院后能更从容地照顾宝宝。

具体怎么做袋鼠式护理？

准备工作

选择安静、温暖、私密的环境，室温维持在24-26度。父母需要穿着前开襟的宽松衣物，或者使用特制的袋鼠式护理背心。准备好舒适的靠背椅和脚凳，因为一次护理可能需要持续1-3小时。

操作步骤

父母先上厕所、洗手，避免使用浓烈的香水或护肤品

解开上衣，裸露前胸，穿上护理背心或披上毯子

将只穿尿不湿的宝宝竖直抱在胸前，让宝宝皮肤直接贴着自己皮肤

调整宝宝头部位置，确保呼吸通畅，头部偏向一侧

用毯子或衣物覆盖宝宝背部，父母的上衣也可以包裹住宝宝

保持安静，可以轻柔地抚摸宝宝，或轻声说话、哼歌

时间安排

一般建议每天进行至少60分钟，可以分次进行。很多医院的新生儿监护室现在允许父母每天进行数小时的袋鼠式护理，有些甚至鼓励父母连续进行数小时。

需要注意的事项

父母如果有感冒、发烧或其他传染病，应暂停护理

护理过程中注意观察宝宝的呼吸和肤色

避免在宝宝刚喂完奶时立即开始，以防吐奶

如果宝宝出现呼吸急促、肤色发青等异常情况，应立即停止并通知医护人员

适合哪些宝宝？

袋鼠式护理最初主要用于早产儿，但现在研究发现，足月宝宝、甚至健康宝宝也能从中受益。具体来说：

早产儿：特别是出生体重低于2500克的早产儿是主要受益群体

低出生体重儿：即使是足月但体重偏轻的宝宝

需要呼吸支持的婴儿：部分需要氧气支持的婴儿也能在监护下进行

健康新生儿：足月健康宝宝进行袋鼠式护理，同样有助于增进亲子关系

研究表明，越早开始袋鼠式护理，效果越好。有些宝宝在出生后几小时内就可以开始，即使是需要呼吸机支持的极低体重早产儿，在生命体征稳定后也可以尝试。

家庭中的延续

宝宝出院回家后，可以继续在家中实践袋鼠式护理。这对于早产宝宝的追赶性生长特别有帮助。父母可以：

每天安排固定的“拥抱时间”

爸爸也要积极参与，给宝宝不同的体验

随着宝宝长大，可以调整为部分时间的皮肤接触

结合其他日常护理，如换尿布后抱一会儿

常见疑问解答

问：爸爸可以做袋鼠式护理吗？

答：完全可以。爸爸的体温同样稳定，胸毛也不会影响效果。很多研究发现，爸爸参与袋鼠式护理同样对宝宝有益，也能增进父子感情。

问：剖腹产妈妈可以吗？

答：可以，但需要等伤口恢复一些，一般在术后2-3天，在医护人员指导下开始。可以采用半卧位姿势，减少腹部压力。

问：双胞胎怎么办？

答：可以轮流进行，或者父母各抱一个。有些医院还允许父母同时抱双胞胎，但需要特别指导。

问：要持续到什么时候？

答：可以持续到宝宝体重达标、生命体征完全稳定，甚至更长时间。很多父母发现，即使宝宝长大一些，这种亲密接触仍然能让宝宝更安静、满足。

最后的提醒

袋鼠式护理虽然看起来简单，但它背后有充分的科学依据。如果你有早产宝宝，不妨向医院咨询是否可以提供这种护理。即使你的宝宝是足月健康儿，这种亲密的皮肤接触也能带来很多好处。

最重要的是，这种护理方法不需要特殊设备，只需要父母的爱心和耐心。在快节奏的现代生活中，给宝宝一段不受打扰的亲密时光，对宝宝的成长和亲子关系的建立都有深远影响。试着放下手机，给宝宝一个温暖的拥抱吧，你会发现这种简单的接触，往往能带来意想不到的收获。

参考资料来源：

世界卫生组织《袋鼠式护理指南》

美国儿科学会《新生儿重症监护护理指南》

中华医学会围产医学分会《早产儿袋鼠式护理专家共识》