孩子乳牙松动要拔牙吗？先做对这一步，省心又省力

“医生，我家娃这颗牙晃了半个月了，就是不掉，要不要拔掉啊？”

“孩子自己把松动的牙抠掉了，会不会影响长新牙？”

每天都能听到家长这样的疑问。其实，乳牙松动是每个孩子都要经历的换牙过程，但如何处理却很有讲究。很多家长因为缺少一个关键步骤，反而可能影响了孩子恒牙的正常发育。

乳牙松动，为什么不能“一等再等”？

大多数孩子在6-12岁会进入换牙期，乳牙会自然松动、脱落，为恒牙让出位置。这个生理过程本来很自然，但有些情况的“松动”却暗藏隐患。其实，如果早点来做口腔检查，发现恒牙萌出位置有偏差，就能及时干预，孩子也不用受这个罪了。

除了这种常见情况，还有一种更隐蔽的“病理性松动”需要警惕。比如，孩子蛀牙严重，感染蔓延到牙根，会导致乳牙提前松动；或者孩子有咬笔、啃玩具的习惯，造成牙根损伤。这些情况下的松动，单靠“等待”是解决不了问题的，必须通过专业检查来判断原因。

口腔检查：被大多数家长忽略的关键一步

为什么说口腔检查如此重要？因为只有通过专业检查，医生才能明确两个核心问题：

首先，要搞清楚恒牙的“动态”。通过视诊、触诊，必要时配合X光片，医生能判断恒牙是否已经在乳牙下方准备就绪。如果恒牙位置正常，乳牙只是轻微松动，完全可以等待自然脱落；但如果恒牙已经萌出一半，乳牙还“赖着不走”，就需要及时拔除。

其次，要确定乳牙松动的真正原因。是正常的生理性替换，还是蛀牙、外伤引起的？这个判断直接影响处理方式。记得有个小患者，乳牙松动伴随牙龈肿胀，检查后发现是牙根发炎。我们先进行了消炎治疗，炎症消退后，乳牙自然脱落，恒牙也顺利长出来了。

关于拔牙，家长最关心的几个问题

“拔牙会不会很疼？孩子能配合吗？”

在正规医院的儿童牙科，医生会使用局部麻醉，疼痛感很轻微。专业的操作能避免损伤恒牙胚，其实比让孩子长期忍受松动牙的不适要好得多。

“万一拔早了怎么办？”

这正是为什么要先做检查的原因。医生会根据检查结果做出专业判断，不该拔的绝不会随便拔。

“形成‘双排牙’后该怎么办？”

如果已经出现了“双排牙”，更要及时就诊。医生会根据具体情况决定是否拔除滞留的乳牙，为恒牙复位创造空间。

家长必学的换牙期护理技巧

除了及时检查，家长在日常生活中也要帮孩子做好护理：

正确的应对方法：

发现牙齿松动后，不要让孩子用手抠或用舌头舔

鼓励孩子用舌头轻轻推动松动牙齿，促进自然脱落

适当给孩子吃苹果、玉米等需要咀嚼的食物，通过自然咀嚼帮助乳牙脱落

每天两次认真刷牙，特别是松动牙齿周围的清洁

需要避免的做法：

不要用线绑住牙齿强行拉扯

不要因为牙齿松动就只吃软食

不要忽视牙齿松动期间的口腔卫生

建立长期的口腔保健习惯

即使孩子的换牙过程很顺利，也建议每3-6个月做一次口腔检查。这样不仅能监测换牙进度，还能及时发现蛀牙、牙釉质发育等问题。毕竟，换牙期孩子的口腔环境比较特殊，预防永远胜于治疗。

最后想对家长们说，面对孩子的乳牙松动，既不要过度焦虑，也不要掉以轻心。记住“先检查，再决定”这个原则，就能帮助孩子平稳度过换牙期，拥有一口健康整齐的牙齿。

参考资料来源：

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会《乳恒牙替换期口腔保健指南》

美国儿科学会《儿童口腔健康指南》

国家卫生健康委员会《儿童口腔保健技术规范》