儿童心力衰竭怎么办？儿童心力衰竭如何护理？

听到医生说孩子“心力衰竭”，没有哪个家长会不慌张。我遇到过很多这样的家庭，非常理解大家的心情。首先要说明一点：心力衰竭本身不是一个病，而是心脏因为各种原因（比如先天性心脏病、心肌炎等）“干不动活”了的一种状态。咱们家长现在要做的，不是害怕，而是了解清楚情况，学习怎么在家帮孩子稳住状态，配合医生治疗。

今天，咱们就说说孩子心衰在家护理，家长最该注意的几件事。

第一步：先搞明白情况，别自己吓自己

医生刚告诉您的时候，脑子可能是懵的。这时候，一定找主治医生问清楚几个关键问题：

到底是啥原因引起的？ 是心脏结构没长好，还是心肌发炎了？

现在严重到什么程度？ 医生会给心功能分个级（比如轻、中、重），这个决定了咱们在家照顾的力度。

接下来怎么治？ 是吃药等机会做手术，还是得长期吃药维持？

把这几件事问明白了，您心里就有底了，知道劲儿该往哪儿使。要完全信任您的主治医生，他们是专业的，也是和您站在一边的。

第二步：在家照顾，抓住四个重点

孩子从医院回家后，护理得好不好，直接关系到病情稳不稳定。这四件事，是咱们家长要抓牢的。

1. 管住喝水和吃盐

孩子心脏没力气，身体里的水就容易排不出去，存在身体里，会让心脏更累。

每天称体重：这是最重要、最简单的检查！每天早晨孩子上完厕所、还没吃饭的时候，用同一个秤给他称体重，记下来。如果一天重了1斤以上，或者连续几天都在涨，这可能是身体里水多了，赶紧告诉医生。

吃得淡一点：咸菜、火腿肠、薯片这些很咸的零食都不要给孩子吃。炒菜少放盐，可以多用点葱、姜、香菇这些天然的东西提味。买包装食品，看一眼成分表里的“钠”含量。

喝水要算着：医生会给建议每天总共能喝多少水、奶、汤。对于小宝宝，需要用有刻度的奶瓶，记好每次喝了多少。

2. 吃药的事，一点都不能错

治心衰的药（比如利尿的、强心的）是保命的，必须严格按要求吃。

定时定点：定好闹钟，到点就吃，每次的量要精准。

千万别自己改：不能因为孩子“看着挺好”就自己减量，也不能因为“担心副作用”就自己停药。怎么调药，一定听医生的。

留心孩子的反应：吃完药，孩子尿有没有变多（这是利尿药起效了），精神头怎么样。如果出现奇怪的咳嗽、身上起疹子或者特别没精神，下次看医生时要说出来。

3. 休息和活动，要平衡好

心衰的孩子需要多休息，但也不是一天到晚躺着。

保证睡够：白天安排午睡，晚上营造安静的睡觉环境。喂小婴儿的时候，如果他吃一会儿就累，可以改成少吃多餐。

允许适当活动：如果医生同意，孩子精神也可以，可以带他散散步。总躺着不动，力气会更差。活动的程度，以孩子不喘粗气、不嘴唇发紫、不喊累为准。

别让孩子大哭大闹：小宝宝要是大哭，心脏会非常累。尽量多抱抱、哄哄他，别让他长时间哭。

4. 学会识别危险信号

您天天和孩子在一起，最能发现他的不对劲。如果出现下面任何一种情况，别犹豫，马上去医院：

呼吸不对劲：喘气特别快、特别费劲（小鼻子一扇一扇的），晚上睡觉憋醒，或者必须垫高枕头才能睡着。

身上发紫：嘴唇、手指甲盖颜色发紫或发灰。

突然没力气：小宝宝喝奶时吸两口就停、满头大汗；大点的孩子连平时最喜欢的游戏都不想玩了，总说累。

身上肿了：脚背、小腿或眼皮看起来肿了；或者尿量突然变得特别少。

其他情况：老是咳嗽（尤其是躺下时）、脸色很差、总是烦躁或者蔫蔫的没精神。

第三步：这是一场“持久战”，您自己也要有后援

照顾这样一个孩子，时间长了对全家都是考验。除了照顾好孩子，您自己也要做好这些：

记好“健康日记”：准备个本子，每天记下孩子的体重、吃了什么药、有什么特别的症状。这对医生调药特别有帮助。

按时去医院复查：就算孩子看着挺好，也要按照医生约的时间去复查、做检查。这是为了防患于未然。

别忘了孩子的“心”：在限制中，也要让他感受到爱和快乐。根据他的年龄，用他能懂的话告诉他为什么要注意一些事。

您自己不能累垮：只有您身体好、情绪稳，才是孩子最大的靠山。家里人要互相分担，有困难别自己硬扛，可以找找有没有类似的家长群，互相交流一下。

最后，最重要的一句话：

上面说的所有方法，都是通用的知识。您孩子具体该怎么吃药、能吃多少盐、能做什么活动，一切的一切，都必须以您自己主治医生的交代为准，千万不要自己拿主意。

总结一下：

面对孩子的心衰，家里的护理就像一场需要耐心和细心的“马拉松”。核心就是通过咱们精心的日常照顾，帮他那颗小小的心脏减减负，让身体状态保持稳定，为将来的治疗打好基础，让他也能尽可能地像其他孩子一样开心成长。请记住，您不是一个人在扛着，医生、家人，还有您自己，都是孩子的后盾。

参考资料来源：

中华医学会儿科学分会心血管学组的专家建议。

美国心脏协会（AHA）发布的儿童心衰管理指南。

国家儿童医学中心（上海）发布的相关家庭护理科普资料。