儿童脚扭伤怎么办？父母必学的急救“四字诀”与护理指南

“妈妈，我脚疼！”

孩子奔跑玩耍时，一声哭喊和随之而来的跛行，是许多家长都会遇到的场景。脚踝扭伤是儿童中最常见的运动损伤之一。当意外发生时，很多家长的第一反应是赶紧给孩子揉一揉、活动一下，殊不知这些“好心”的操作可能会加重伤情。今天，我们就来系统性地学习一下，当孩子扭伤时，您应该如何冷静、正确地应对。

第一步：冷静判断，识别扭伤严重程度

在开始处理前，首先要保持冷静，并快速评估孩子伤势的严重程度：

轻度（Ⅰ度）：韧带轻微拉伸，局部有轻微压痛和肿胀，孩子仍可勉强站立或行走。

中度（Ⅱ度）：韧带部分撕裂，疼痛和肿胀比较明显，可能出现淤青，关节活动受限，站立或行走困难。

重度（Ⅲ度）：韧带完全断裂，剧痛、肿胀迅速且严重，出现大面积淤血，关节不稳定，完全无法承重。

重要提示：如果出现以下任何一种情况，请立即就医：

孩子完全无法站立或移动受伤部位。

受伤部位出现变形或听到“咔嚓”声。

疼痛异常剧烈，且使用以下方法后无法缓解。

numbness（麻木）或刺痛感。

关节看起来不稳定或“松脱”。

在决定就医前后，现场急救是影响恢复速度和程度的关键。请牢记现代医学推荐的RICE原则，这四个字母分别代表四个操作步骤：

R - Rest（休息）

立即停止所有活动，不要让孩子尝试走路或站立来“试试看还疼不疼”。

目的：防止对受伤的韧带造成二次伤害。

I - Ice（冰敷）

方法：用毛巾包裹冰袋、冰块或一袋冷冻蔬菜，敷在肿痛最明显的部位。

时间：每次冰敷15-20分钟，每隔2-3小时重复一次。伤后24-48小时内坚持进行。

注意：切勿将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。

目的：收缩血管，减轻肿胀、出血和疼痛。

C - Compression（加压包扎）

方法：使用弹性绷带从脚趾远端向小腿近端进行包扎。包扎的松紧度以能提供支撑感但又不会引起发麻、过紧为准。

目的：通过外部压力，限制并减轻内部肿胀。

E - Elevation（抬高患肢）

方法：让孩子坐下或躺下，用枕头或软垫将受伤的脚踝抬高，使其位置超过心脏水平。

目的：利用重力帮助静脉和淋巴回流，从而有效减轻肿胀。

不要揉搓或热敷：这会加速局部血液循环，加重出血和肿胀，是伤后初期的大忌。

不要立即使用活血化瘀药酒：其原理与热敷类似，应在急性期（48小时后）再根据医生建议使用。

第三步：系统护理，促进康复

急性期（通常为48小时）过后，护理的重点转向促进愈合和功能恢复。

遵医嘱用药：如果医生开了外用的消炎镇痛凝胶或膏药，请按时使用。如有必要，医生可能会建议口服儿童适用的止痛药，如布洛芬，它同时有抗炎作用。

初期：继续以休息为主，但在不承重的情况下，可以轻轻活动脚趾，促进循环。

中期：当肿痛明显减轻后（约3-7天），在医生指导下开始进行无负重的康复训练，如用脚趾在空中写字母、缓慢地勾脚尖、绷脚尖等。

后期：逐渐尝试轻微承重行走，从室内开始，慢慢过渡到户外。

营养支持：保证孩子摄入足够的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和维生素C（如橙子、猕猴桃、青椒），这些营养素是组织修复所必需的。

重返运动：只有当孩子脚踝活动度完全恢复，在不跛行的情况下能正常走路、慢跑，并且单脚站立能保持平衡时，才能逐渐恢复体育运动。过早重返赛场极易导致再次扭伤。

面对孩子扭伤，家长的核心应对策略是：冷静判断，急救遵循RICE原则，避免揉搓热敷，并做好循序渐进的后期护理。 掌握这些科学的知识，您就能在意外发生时，成为孩子最可靠的“家庭急救员”，为他们的健康成长保驾护航。

美国儿科学会（AAP） - 儿童运动损伤处理建议

梅奥诊所 - 扭伤：诊断与治疗

国家卫健委 - 中小学生健康教育指导纲要