宝宝趴睡安全吗？宝宝趴睡安全指南，守护睡眠健康

很多家长都听说过“趴睡危险”，但在妈妈群里又常看到有人晒自家宝宝趴睡睡得特别沉。到底能不能趴睡？多大可以趴？怎么做才安全？这些问题不搞清楚，当家长的心里总不踏实。

先说结论：趴睡本身不是毒蛇猛兽，但时间点不对、环境不安全，风险确实存在。把下面这几个问题弄明白，你就知道该怎么判断了。

为什么趴睡有风险？

首先要明确一点，医学上说的“趴睡风险”，指的是让还不会翻身的婴儿、在没人看管的情况下、睡在过软的床面上。

这三个条件同时满足，风险才真正存在。婴儿的呼吸肌肉很弱，如果脸埋进软床垫、软枕头、毛绒玩具里，他自己没有足够的力量把头转开。空气进不来，几分钟就可能出问题。

这不是吓唬人。婴儿猝死综合征的相关研究做了几十年，全球公认的强风险因素就包括：俯卧睡眠、床铺过软、床上放杂物。所以美国儿科学会、中国儿科学会的建议非常明确：1岁以内，尤其是6个月前，仰卧是最安全的睡眠姿势。

那多大可以趴睡？关键看一项能力

很多家长问“宝宝几个月能趴睡”，其实这个问题应该换成：宝宝能不能自己从仰卧翻成俯卧，并且能自己翻回来？

能做到这一点的宝宝，通常月龄在5到7个月之间。不是每个孩子都准时，有的4个多月就能灵活翻身，有的快8个月才熟练。所以不能只看月龄，要看实际能力。

判断标准就两条：第一，白天清醒时他能轻松地从仰卧翻成俯卧，再从俯卧翻回仰卧；第二，趴着玩的时候，他能把头稳稳地抬起来，左右转动自如，不会把脸闷在垫子上。

当宝宝具备这个能力，夜里他自己翻身变成趴睡，你不需要整夜守在那里把他翻回来。他已经有能力调整姿势，确保自己呼吸通畅。

但有一点要提醒：宝宝刚学会翻身时，夜里可能会频繁翻成趴睡，然后翻不回来急哭。这个阶段需要你帮忙翻回来，而不是放任不管。等他自己熟练掌握来回翻，趴睡就不是大问题了。

白天练趴，晚上仰睡，这个原则别搞混

有的家长觉得，既然趴睡有风险，那趴着玩是不是也不行？恰恰相反。白天清醒时让宝宝多趴，是锻炼颈肩力量最好的方式。

颈部、背部、肩部肌肉有力气，宝宝抬头高、转头灵，万一睡觉时脸被堵住，才有足够的力量躲开。很多研究证实，白天趴得多的宝宝，大运动发展更快，夜间睡眠反而更安全。

所以正确做法是：白天醒着多趴着玩，晚上睡觉坚持仰卧。两者不冲突，反而互相配合。

降低风险，这四件事比盯着睡姿更重要

第一，床垫必须硬。婴儿床垫的标准很简单：你用手掌按压垫面，抬起手后垫子马上回弹，不会留下手印。太软的沙发、记忆棉床垫、成人床垫都不适合婴儿睡。有些家长觉得硬床垫不舒服，给孩子铺一层厚褥子，这层褥子可能就是风险来源。

第二，床上什么都别放。婴儿床的理想状态是一张床垫、一张紧身床笠，没了。被子用婴儿睡袋代替，枕头1岁前不需要，毛绒玩具、床围、定型枕、隔尿垫，这些东西放在床上不仅没用，还危险。很多家长担心宝宝吐奶呛到，用枕头把头垫高，这个做法已经被明确辟谣：抬高头位不仅不能防呛奶，反而会让婴儿的头滑进更危险的姿势。

第三，别让宝宝过热。过热会降低婴儿对呼吸困难的警觉反应。判断冷热摸后颈，后颈温热说明合适，出汗了就是盖太多。冬天不要把婴儿床放在暖气旁边，夏天该开空调就开，室温控制在22到24度。

第四，和宝宝同房不同床。最推荐的睡眠安排是：婴儿床放在父母床边，宝宝自己睡小床，不和大人同床。同床睡眠的最大问题是，大人翻身时被子可能盖到宝宝脸上，或者大人睡沉了压到宝宝。分床不分房，既方便照顾，又能把风险降到最低。

已经会翻身的宝宝，夜里趴睡需要干预吗

这个问题很多家长纠结。有的宝宝5个多月，晚上睡着睡着就翻成趴睡，把他翻回仰卧，过一会儿又翻回去，一晚上折腾好几次。

处理原则其实很简单：如果宝宝自己翻成趴睡，而且睡得很安稳，头侧向一边，口鼻没有遮挡，不需要刻意把他翻回来。他已经找到自己舒服的姿势，强行干预反而影响睡眠质量。

但如果宝宝翻成趴睡后，脸是朝下的，或者趴着哭、睡不踏实，或者你感觉他呼吸不畅，那就需要帮他翻回仰卧，或者轻轻把头转向一侧。

还有一点要留意：有些宝宝白天会翻了，夜里翻不回来是因为困得没力气。这种情况下他趴着会哭，哭就是在求救，你及时帮他翻回来就行。

关于定型枕和防吐奶垫，别交智商税

市面上有很多号称“防窒息”“防扁头”“防吐奶”的婴儿睡眠产品，比如定型枕、斜坡垫、侧卧垫。这些东西听起来很实用，但没有一种被证实能降低猝死风险，反而很多产品本身就是风险源。

定型枕会让宝宝的头固定在一个位置，万一吐奶或者脸偏到一边，想转回来都难。斜坡垫看着是平的，但宝宝睡着后会往下滑，头窝在垫子边缘，比平躺更危险。

防吐奶最有效的办法是喂完奶竖抱15到20分钟，让奶液靠重力往下走，而不是靠枕头把头垫高。扁平头可以通过清醒时多趴着玩、经常变换喂奶姿势来预防，不需要定型枕。

总结成一句话

宝宝趴睡安不安全，不取决于你有没有让他趴，而取决于他有没有能力自己控制姿势、床铺够不够硬、床上有没有杂物。白天多趴练力量，晚上仰卧保平安，等他会翻身了，夜里自己趴过去你别太紧张。

这个过程不会太久。等他学会翻来覆去、坐起来、扶着站，睡眠姿势这件事就不再是风险来源了。你要做的就是在关键的那几个月，把环境设置好，把不该放的东西清走，然后陪他慢慢长大。

参考资料来源：

美国儿科学会.《婴儿睡眠环境与婴儿猝死综合征预防指南》.2022年

中国妇幼保健协会.《婴幼儿睡眠安全专家共识》.2021年

国家卫生健康委.《婴幼儿喂养与照护指南》.2023年