宝宝牙龈疼怎么办？宝宝牙龈疼缓解指南

邻居李姐最近很烦恼，她家三岁的女儿每次刷牙都喊“疼”，小手紧紧捂着嘴巴，眼泪汪汪地抗拒牙刷。李姐试过换牙刷、换牙膏，甚至自己先示范，效果都不好。“难道这么小就有牙周炎？”她担心地问。如果你家宝宝也遇到了类似问题，先别着急——宝宝刷牙喊疼很常见，原因多种多样，而且大多有办法解决。

第一步：保持冷静，别让刷牙变成对抗赛

当宝宝喊疼时，你的第一反应很重要。如果你立刻表现出焦虑、紧张或不耐烦，宝宝会把“刷牙”和“紧张情绪”联系起来，下次更抗拒。

正确的做法是：

停下动作，用温和的语气问：“哪里疼呀？指给妈妈看看。”

检查宝宝的表情和手势，是真的疼痛，还是想逃避刷牙？

如果是小宝宝，可以轻轻吹吹手指：“妈妈吹吹，疼疼飞走。”

避免说“不刷牙会蛀牙”、“医生会打针”等恐吓语言。

第二步：排查六大常见原因

宝宝牙龈疼痛很少是单一原因导致的，通常需要系统排查。

1.出牙期不适（最常见原因）

表现：牙龈红肿、宝宝流口水增多、喜欢咬东西、烦躁易哭闹。

对应阶段：一般从6个月左右开始，持续到2岁半乳牙出齐。但有些宝宝在3-4岁第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）萌出时，也会有明显不适。

应对方法：

使用指套牙刷或干净纱布，蘸温水轻轻按摩牙龈。

提供冷藏（非冷冻）的牙胶或干净湿毛巾让宝宝咬。

出牙期使用特别温和的儿童牙膏。

2.牙刷或刷牙方式不当

可能问题：

刷毛太硬：成人牙刷或劣质儿童牙刷刷毛过硬。

牙刷头太大：在口腔内转动困难，容易戳到牙龈。

刷牙力度过重：家长或宝宝自己用力过猛。

横向“拉锯式”刷牙：这种方式最容易损伤牙龈。

解决方案：

选对牙刷：刷头长度不超过宝宝两颗门牙宽度；刷毛柔软、顶端磨圆；手柄粗细适合宝宝抓握。每3个月更换一次。

掌握正确方法：采用“巴氏刷牙法”——刷毛与牙齿呈45度角，小幅度水平颤动，每次刷2-3颗牙。可以搜索相关教学视频学习。

控制力度：可以在自己手背上试刷，感觉舒适不刺痛的力度为宜。

3.口腔溃疡或局部炎症

识别特征：牙龈某处有白色或红色小点，周围黏膜红肿。宝宝可能只喊某个特定位置疼。

常见原因：不小心咬伤、过硬食物划伤、病毒感染（如疱疹性龈口炎）。

该怎么做：

检查口腔：在光线充足处，让宝宝张大嘴说“啊”，查看黏膜。

若发现溃疡：避免刺激性食物（如酸、烫），可用儿童专用口腔溃疡凝胶（咨询医生或药师）。

如果溃疡一周未愈，或伴有发热，及时看牙医或儿科医生。

4.蛀牙（龋齿）已影响到牙龈

容易被忽略的情况：蛀牙不一定只表现在牙齿表面的黑点。当蛀牙发展到接近牙龈边缘，或形成“邻面龋”（两颗牙相邻面蛀坏）时，食物嵌塞和细菌会刺激牙龈，引起疼痛。

家长自查：观察牙齿颈部（靠近牙龈处）有无黄褐色或黑色痕迹；牙齿之间是否有食物经常塞住。

重要建议：即使宝宝没有喊疼，也应每半年看一次牙医，因为早期蛀牙可能没有疼痛感。

5.牙齿清洁不彻底引发的牙龈炎

发生机制：牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，引起炎症反应，表现为牙龈红肿、刷牙易出血。

易发人群：偏爱软烂食物、刷牙不仔细的宝宝。

预防关键：

确保每天早晚两次有效刷牙。

3岁以上宝宝，在家长帮助下开始使用牙线清洁牙缝。

定期（每3-6个月）进行牙科检查，必要时做涂氟或洁牙。

6.心理因素或逃避行为

区分要点：宝宝是否只在刷牙时喊疼，其他时间吃喝玩正常？是否一看到牙刷就开始抗拒？

可能原因：曾有过不愉快的刷牙体验；把“喊疼”当作拖延或逃避的手段；吸引家长关注。

处理技巧：

用游戏化解：“我们来找找牙齿里的小虫子”、“给牙齿宝宝洗洗澡”。

绘本引导：阅读《牙齿大街的新鲜事》、《鳄鱼怕怕牙医怕怕》等绘本。

给予有限选择：“你想先用草莓牙膏还是香蕉牙膏？”“想自己先刷，还是妈妈帮忙？”

第三步：建立无痛刷牙习惯的实用步骤

准备阶段：让工具变得友好

让宝宝参与选购：带ta一起选喜欢的牙刷（图案、颜色）。

“玩牙刷”游戏：不刷牙时，让宝宝拿着牙刷给玩具娃娃“刷牙”，熟悉工具。

牙膏选择：初期使用可吞咽的含氟儿童牙膏（3岁以下米粒大小，3岁以上豌豆大小）。对味道敏感的宝宝，可多试几种口味。

刷牙进行时：动作轻柔，节奏愉快

固定姿势：对于小宝宝，可让ta仰卧在你腿上；对大宝宝，可以站在ta身后，对着镜子一起刷。

分区进行：将口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域，每个区域刷30秒，总共2分钟。

边刷边数数或唱歌：“刷上面，1、2、3…刷下面，1、2、3…”用轻松的方式分散注意力。

及时鼓励：“哇，这边的牙齿亮晶晶了！”“宝宝嘴巴张得真好！”

刷牙后：积极强化

照镜子欣赏：“看，刷完牙牙齿多白呀！”

简单奖励：贴纸奖励表累计，而非物质奖励。

避免负面评价：不说“你看你刚才多不乖”，而说“明天我们刷得更好”。

第四步：什么情况需要看医生？

出现以下情况，建议预约儿童牙医或儿科医生：

牙龈持续红肿、出血，即使改善刷牙方法后仍无好转。

牙龈上出现脓包，或按压时有脓液溢出。

口腔内有无法解释的白色斑块、红色糜烂面，且疼痛明显。

宝宝因牙疼拒绝进食、夜间哭闹、或面部肿胀。

疼痛持续超过一周，家庭护理无效。

看医生前，可以提前记录：

疼痛开始的时间、具体位置

什么情况下疼痛加重或缓解

宝宝近期的饮食、睡眠变化

拍下口腔照片（如果宝宝配合）

给家长的长期维护建议

饮食管理：限制高糖食物和黏性零食的摄入频率，尤其避免睡前吃甜食。多吃需要咀嚼的蔬果（如苹果、胡萝卜），有助于清洁牙齿和锻炼牙龈。

定期检查：从第一颗牙萌出后，就应开始定期牙科检查。早期发现问题，处理起来更简单，孩子痛苦也更少。

以身作则：让宝宝看到你认真刷牙、使用牙线、定期看牙医。你的态度直接影响孩子对口腔护理的认知。

保持耐心：建立良好的口腔卫生习惯需要时间。今天的小抗拒，通过正确引导，明天可能就变成主动要求。关键是让整个过程积极、可预测、无恐惧。

宝宝喊牙龈疼，是一个需要倾听的信号。它可能指向一个简单的出牙不适，也可能提示需要调整的刷牙方法，或是需要专业干预的口腔问题。系统地排查，耐心地引导，你会帮助宝宝顺利度过这个阶段，为ta一生的口腔健康打下坚实的基础。

参考资料来源：

中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会《婴幼儿口腔保健指导原则》

美国儿科学会《儿童牙齿护理指南》

国家卫生健康委员会《中国居民口腔健康指南（婴幼儿篇）》