五岁孩子经常尿床怎么办？做对这些事，尿床烦恼至少减半

“妈妈，我又尿床了……”看着孩子内疚的小脸，听着洗衣机又一次启动的声音，你是不是觉得既疲惫又困惑？我家孩子五岁时也有过这么一段日子，一周能尿湿三四次床单。后来我咨询了儿科医生，查阅了很多资料，才明白这背后的原因和应对方法。今天就把这些经验分享给大家，希望能帮到你。

第一件最重要的事：放平心态，这不是孩子的错

首先要明确一点：5岁孩子尿床（医学上称夜遗尿）是相当常见的。根据中华医学会儿科学分会的数据，我国5岁儿童中约有15%-20%存在夜遗尿现象。这意味着，一个幼儿园中班如果有20个孩子，可能就有3-4个孩子会尿床。所以，你的孩子并不孤单，这更不是他“不听话”或“懒惰”的表现。

尿床通常与以下因素有关：

生理发育未成熟：控制排尿的神经系统和膀胱功能还在发育中，夜间抗利尿激素分泌不足，导致尿液产生过多。

遗传倾向：如果父母一方小时候尿床，孩子有40%可能尿床；如果双方都尿床，这个概率会上升到70%。

睡眠过深：孩子睡得太沉，膀胱充盈的信号没能唤醒大脑。

心理压力：如刚上幼儿园、弟弟妹妹出生、家庭变故等。

便秘：直肠粪便堆积会压迫膀胱，减少其容量。

偶尔的健康问题：如尿路感染、糖尿病（罕见）等。

关键点：千万不要因此责备、嘲笑或惩罚孩子。这只会增加他的心理压力，形成“越怕尿床越尿床”的恶性循环。我们的态度应该是：“没关系，很多小朋友都会这样，我们一起想办法。”

白天的习惯养成，对减少夜间尿床非常有帮助。

规律饮水：鼓励孩子白天均匀饮水，不要集中在傍晚以后。下午4点后适当减少饮水量，但不要禁止喝水，以免孩子口渴难忍。

健康饮食：晚餐清淡，避免过咸、过甜的食物和饮料（如薯片、巧克力、果汁），这些会增加夜间口渴感和尿液产生。富含纤维素的食物（如蔬菜、水果、全谷物）可以预防便秘。

定时排尿：养成白天每2-3小时主动去一次厕所的习惯，不要憋尿。尤其强调“睡前上一次厕所”作为固定程序。

正确的如厕姿势：

男孩：小便时站好，裤子脱到膝盖以下，用手扶好“小鸡鸡”，对准马桶。

女孩：小便时两腿分开坐好，身体略前倾。

这样做可以确保膀胱完全排空。

记录“晴天雨天”：和孩子一起画一个日历，不尿床的日子贴太阳或画星星（“晴天”），尿床的日子贴云朵或雨滴（“雨天”）。重点是连续“晴天”给予积极鼓励（如一个拥抱、一个贴纸），而不是惩罚“雨天”。这能让孩子直观看到进步，提升动力。

鼓励自理：如果孩子夜间尿湿了，早上可以让他参与一些力所能及的事情，比如自己把睡衣放进洗衣篮，或者帮忙铺上干净的隔尿垫。这能培养他的责任感，而不是让他觉得这是件羞耻的、完全由妈妈处理的“坏事”。

睡前程序：建立一个平静、愉快的睡前程序，如洗漱、上厕所、讲故事、拥抱道晚安。避免睡前一小时的剧烈玩耍或看刺激的屏幕内容。

使用隔尿垫：在床单下铺一层大的隔尿垫，再铺上普通床单。这样即使尿床，也只需要更换上层床单和睡衣，隔尿垫保护了下面的床垫，大大减轻了清洁负担。这不是退步，而是非常实用的“减负”工具。

考虑“叫醒服务”：如果你发现自己能在固定时间（比如晚上11点或你自己睡前）醒来，可以尝试在这个时间轻轻叫醒孩子，带他去厕所彻底尿一次。注意要确保孩子是清醒状态下排尿，而不是迷迷糊糊地进行。这个方法目的是排空膀胱，帮助他建立条件反射，但不适合长期使用，以免影响孩子和家长的睡眠。

大多数尿床会随着孩子成长而自愈。但如果出现以下情况，建议带孩子去看儿科或儿童肾内科医生：

孩子已经超过6个月完全不尿床后，突然又开始频繁尿床。

白天也出现尿湿裤子或尿急、尿频的情况。

小便时喊疼，或者尿液浑浊、有异味、带血。

大便失禁或长期便秘。

孩子喝水异常多，体重却下降。

打鼾非常严重，有睡眠呼吸暂停的可能。

医生会通过问诊、体格检查，可能还会做个尿常规检查，来排除其他疾病，并给出专业的评估和建议。

对于年龄较大（通常7岁以上）、且遗尿严重影响生活和自尊心的孩子，医生可能会考虑其他干预措施，如：

遗尿警报器：这是一个小型感应器，放在内裤里，一有尿液就会发出声音或震动唤醒孩子。长期使用，能帮助孩子的大脑建立起“膀胱满→醒来”的条件反射。成功率较高，但需要孩子和家长的耐心配合。

药物治疗：如去氨加压素，它是一种抗利尿激素类似物，能减少夜间尿液产生。这必须在医生全面评估后处方使用，并定期随访。

对于5岁的孩子，绝大多数情况下，我们首选的还是前面提到的行为管理和耐心等待。

请相信，绝大多数孩子最终都能告别尿床。在这个过程中，你给予孩子的理解和支持，远比一张干爽的床单更重要。这份安全感，会让他知道，成长的路上遇到小麻烦没关系，爸爸妈妈会和他一起面对。

中华医学会儿科学分会肾脏学组.《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》.中华儿科杂志.